116
Курс лекций по паллиативной медицине
жизни, утратой веры в справедливость, перспектив на свое
счастье, во многих случаях – чувство страха перед прибли-
жающейся смертью, поиск опоры на кого-то или на что-то
в условиях осознания неизбежности окончания жизни.
Причины социальных проблем тяжелобольного часто
связаны с материальной сферой жизнедеятельности: мно-
го денег уходит из семейного бюджета на покупку лекарств,
оплату сиделок, приобретение средств ухода.
К социальным проблемам также следует отнести со-
циально-бытовые, социально-психологические, пробле-
мы, связанные с отсутствием доступной информации для
больных и их семей по различным аспектам медицинской,
социальной, юридической и другим видам помощи.
У всех тяжелобольных пациентов, нуждающихся в со-
циальной помощи, резко выражены психологические про-
блемы – чувство страха, обреченности. Тяжелобольного
следует рассматривать как человека, находящегося в стрес-
совой ситуации. И известно множество примеров, когда
стресс и депрессия тяжелобольного приводят его к суици-
дальным мыслям, попыткам и осуществлению суицида.
Длительное тяжелое заболевание, отрыв от привыч-
ного окружения, потеря социального статуса, оперативное
вмешательство, ведущее к инвалидности, угроза смерти и
другие факторы разрушают привычные стереотипы пове-
дения, изменяют систему ценностей, перестраивают лич-
ность больного и ставят его перед проблемой адаптации к
новым условиям жизни.
Профессиональный социальный работник участвует в
решении материальных, правовых, психологических про-
блем, проблем ухода, связанных с тяжелым заболеванием.
Семья становится главным звеном в обеспечении ухо-
да, так как представляет собой окружение больного, соз-
дающее психоэмоциональный климат и комфортное со-
стояние пациента. Готовность родственников заботиться
