118
Курс лекций по паллиативной медицине
ность, выплачивается ли пенсия. Дается характеристика от-
ношений между родственниками. С этого этапа начинается
взаимодействие социального работника с пациентом, опре-
деляется характер последующих взаимоотношений с ним и
его ближайшим окружением.
С первых дней оказания больному паллиативной ме-
дицинской помощи важно проведение специалистом соци-
альной работы
беседы-знакомства.
Начальный этап беседы заключается в установлении
эмоционального контакта с собеседником, взаимоотноше-
ний «сопереживающего партнерства». На этом этапе важно
выслушать человека терпеливо и сочувственно, без крити-
ки, даже если есть несогласие (т.е. необходимо дать челове-
ку возможность выговориться).
Следующий этап ставит своей целью установление
последовательности событий, которые привели к такому
состоянию больного. На этом этапе следует снять ощуще-
ние безысходности ситуации. Для достижения этой цели
логично применение следующих приемов: «преодоление
исключительности ситуации», «поддержка успехами», дань
уважения выдержке, самообладанию больного.
Далее следует перейти к совместному планированию
деятельности по преодолению данной ситуации. Здесь же-
лательно использовать такие приемы, как «планирование»,
т.е. побуждение к словесному оформлению планов на бу-
дущее; «удержание паузы» – целенаправленное молчание,
чтобы дать возможность больному проявить инициативу в
планировании своей жизни, найти дополнительные доводы
в защиту своей позиции.
На завершающем этапе беседы следует окончательно
сформулировать жизненные планы при активной психо-
логической поддержке. В этих условиях целесообразно ис-
пользовать такие приемы, как «логическая аргументация»,
«рациональное внушение уверенности». На основании
