101
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
На решение о прекращении терапии при туберкулезе
может влиять ухудшение качества жизни пациента. Пре-
параты, используемые для лечения МЛУ/ШЛУ-ТБ, вы-
зывают серьезные побочные эффекты. Поэтому продол-
жение приема этих препаратов, когда неудачный исход
лечения очевиден, приносит пациенту дополнительный
вред. Кроме того, продолжение химиотерапии при ее
очевидной неэффективности приводит к амплификации
лекарственной устойчивости инфицировавшего пациен-
та штамма МБТ, которым затем могут заразиться и дру-
гие больные.
Принципы организации паллиативной медицинской помощи
при туберкулезе
Члены медицинской бригады, занимающейся лече-
нием данного больного, включая всех врачей, медсестер и
непосредственно контролировавших лечение работников,
должны обсудить возможность прекращения химиотера-
пии. Приняв решение о прекращении лечения, следует ре-
шить, в какой форме сообщить об этом больному и членам
его семьи. В некоторых случаях предпочтительнее предва-
рительно переговорить с родственниками больного, чтобы
заручиться их поддержкой и пониманием.
При других обстоятельствах лучше сначала сообщить
о прекращении химиотерапии самому больному, а только
потом его семье. Обычно для этого требуется несколько
посещений в течение нескольких недель. При посещении
больного на дому появляется возможность переговорить с
членами его семьи в привычной для них обстановке. Сле-
дует объяснить пациенту и членам его семьи, что отказ от
химиотерапии не означает прекращение лечения и заботы.
Решение о прекращении химиотерапии пациенту с ту-
беркулезом принимает ЦВК областного/краевого/респу-
