№
4. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
8
·
оказание паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях с осуществлением комплек-
са диагностических и лечебных вмешательств, вклю-
чающих применение фармакологических, инстру-
ментальных, миниинвазивных методов улучшения
качества жизни пациентов;
·
оказание паллиативной медицинской помощи в
амбулаторных условиях, в том числе на дому с воз-
можностью осуществления консультаций в меди-
цинских организациях;
·
оказание психотерапевтической и психологиче-
ской помощи больному и членам их семьи;
·
назначение и выписывание наркотических и
психотропных препаратов пациентам, нуждающим-
ся в обезболивании;
·
оказание консультативной помощи медицин-
ским организациям по вопросам паллиативной
медицинской помощи с применением выездных
форм работы;
·
анализ состояния паллиативной медицинской
помощи населению и диспансерного наблюдения
неизлечимых больных на обслуживаемой территории;
·
изучение и внедрение в практику современных
методов улучшения качества жизни неизлечимых
больных;
·
организация и проведение научно-практических
мероприятий по проблемам паллиативной медицин-
ской помощи;
·
организация работы по повышению квалифика-
ции медицинских работников медицинских органи-
заций по вопросам паллиативной медицинской
помощи;
·
организационно-методическая работа по вопро-
сам паллиативной медицинской помощи;
·
иные функции в соответствии с законодатель-
ством Российской Федерации.
Штатные нормативы центра/больницы паллиа-
тивной медицинской помощи должны предусматри-
вать должности врачей по паллиативной медицин-
ской помощи (различных клинических специально-
стей), психотерапевта, медицинского психолога,
рентгенолога, врача-методиста, социального работ-
ника и соответствующий штат среднего и младшего
медицинского персонала.
Таким образом, организация и развитие системы
паллиативной медицинской помощи в субъектах РФ
по предложенной региональной модели, обладает
целым рядом преимуществ:
– учитывает конкретные географические, демо-
графические и экономические условия, что позволит
добиться максимально высокой эффективности
системы паллиативной медицинской помощи в
каждом регионе РФ;
– предоставляет возможность оказания в пол-
ном объеме комплекса медицинских вмешательств
для улучшения качества жизни неонкологических
и онкологических пациентов в стационарных и
амбулаторных условиях, в том числе на дому;
– позволяет проводить анализ эффективности и
качества оказания паллиативной медицинской
помощи населению и диспансерного наблюдения
пациентов
– способствует развитию методологии оказания
паллиативной медицинской помощи, для улучше-
ния качества жизни неонкологических и онколо-
гических пациентов, и внедрять медицинские тех-
нологии: малоинвазивная хирургия (стомирова-
ние, реканализация, стентирование); респиратор-
ная поддержка с режимами вспомогательной вен-
тиляции легких; детоксикация (фотомодификация
крови, энтеросорбция); фотодинамическая тера-
пия (наружная и эндоскопическая); регионарное
обезболивание с использованием портов, помп и
дозаторов; нутритивная поддержка, в том числе с
использованием помп.
– обеспечивает возможность подготовки ква-
лифицированных кадров по паллиативной меди-
цинской помощи для регионального здравоохра-
нения.
Предложенные организационно-методологиче-
ские подходы к созданию и совершенствованию
системы паллиативной медицинской помощи
позволят в короткие сроки обеспечить этим видом
медицинской помощи неизлечимых неонкологи-
ческих и онкологических пациентов с учетом ее
равнозначной доступности в каждом субъекте РФ.
Литература:
1. Новиков Г.А., Рудой С.В., Вайсман М.А., Тарасов Б.А.,
Подкопаев Д.В. / Стратегия развития паллиативной меди-
цинской помощи в Российской Федерации. Некоторые
итоги и перспективы / М.: Фонд «Паллиативная медицина
и реабилитация больных». – Паллиативная медицина и
реабилитация. – № 3, 2015. – стр.5-12
2. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 01
февраля 1991 г. № 19 «Об организации домов сестринско-
го ухода, хосписов и отделений сестринского ухода много-
профильных и специализированных больниц».
3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Феде-
рации».
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении
Порядка оказания паллиативной медицинской помощи
взрослому населению».
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н «Об утверждении
Порядка оказания паллиативной медицинской помощи
детям».
Поступила 09.10.2015 г.
