которой может быть представлена территориальными центрами
паллиативной медицины.
В настоящее время паллиативная помощь имеет в своем арсе"
нале целый ряд самостоятельных методов, позволяющих улучшать
качество жизни пациентов: обезболивание; коррекция психоэмо"
ционального статуса; детоксикация; паллиативные инструмен"
тальные и хирургические вмешательства; использование по пока"
заниям физических факторов воздействия. В то же время активно
продолжаются исследования в области совершенствования уже
известных и разработки новых эффективных и безопасных мето"
дологических подходов к оказанию помощи онкологическим
больным IV клинической группы. Научные изыскания ведутся в
следующих направлениях: изучается состояние специализирован"
ной помощи неизлечимым онкологическим больным по данным
эпидемиологических исследований в регионах РФ; создается эко"
номическое обоснование для развития службы паллиативной по"
мощи в России; разрабатывается комплекс клинических методов,
повышающих качество жизни онкологических больных с различ"
ными формами распространения опухолей (например, с метаста"
тическим поражением опорно"двигательного аппарата, асцитом,
гидротораксом и др.); разрабатываются эффективные и безопас"
ные методы коррекции гомеостаза, повышающие качество жизни
пациентов и определяются показания и противопоказания к их
применению у неизлечимых онкологических больных; определя"
ется место паллиативных хирургических вмешательств с примене"
нием физических методов воздействия на опухоль в комплексе ле"
чебных мероприятий, повышающих качество жизни больных с
распространенными опухолями гортаноглотки, трахеи и пищево"
да; разрабатываются методы пролонгированного обезболивания,
включая использование различных неинвазивных и/или инвазив"
ных путей введения анальгетиков; создается автоматизированная
история болезни для внедрения в клиническую практику.
При существующих сегодня сложностях с бюджетным фи"
нансированием особенно актуальной является необходимость
экспертной оценки экономической значимости в системе отечест"
венного здравоохранения предлагаемых организационно"методи"
ческих подходов к паллиативной помощи онкологическим боль"
ным. Наиболее перспективными в этой области представляются
исследования, посвященные прецизионной оценке затрат на ве"
дение больных в системе паллиативной помощи в сравнении с
пребыванием пациентов в условиях общей лечебной сети, а также
расходов на неспециализированные выезды бригад «скорой помо"
щи» на дом. Кроме того, необходимо оценить стоимость неуклон"
22
Паллиативная помощь онкологическим больным
