хронической боли); статистический учет больных с распростра"
ненными формами злокачественных новообразований; учет и хра"
нение лекарственных средств в соответствии с приказами; органи"
зационно"методическая работа с районными онкологами и участ"
ковыми терапевтами; обучение родственников больных основам
оказания ухода, медицинской и психологической помощи; со"
ставление отчетов о результатах работы и ежегодное их представ"
ление в головное онкологическое учреждение региона.
Порядок работы медицинского персонала кабинета противо"
болевой терапии определяется руководителями органов здраво"
охранения и головных онкологических учреждений регионов со"
гласно производственной необходимости и затратам времени на
прием больных. В перспективе необходимо рассмотреть вопрос о
переименовании кабинетов противоболевой терапии в кабинеты
паллиативной помощи с расширением полномочий для решения
задач не только терапии хронической боли, но и контроля за дру"
гими патологическими симптомами, что позволит улучшать каче"
ство жизни пациентов в амбулаторных условиях и на дому.
Для оказания стационарной помощи нуждающимся в госпи"
тализации больным с распространенными формами злокачест"
венных опухолей предусмотрена организация хосписов (приказ
Минздрава № 19 от 01.02.1991) и отделений (центров) паллиатив"
ной помощи (приказ Минздрава РФ№ 270, пункт 1.6 от 12.09.97).
Согласно последнему, на базе существующих лечебных учрежде"
ний онкологического и общетерапевтического профиля организу"
ются отделения (центры) паллиативной помощи онкологическим
больным в структуре онкологических диспансеров, многопрофиль"
ных больниц или многопрофильных детских больниц. Мощность
отделения и штатное расписание определяются руководителем ор"
гана управления здравоохранением в соответствии с потребно"
стью в данном виде помощи. Штаты медицинского персонала от"
деления устанавливаются в пределах общей штатной численности
медицинского персонала и должны предусматривать должности
онкологов, анестезиологов"реаниматологов, психотерапевтов,
средних медицинских работников, имеющих сертификат соответ"
ствующего специалиста.
Основными задачами отделения паллиативной помощи и
хосписа является создание оптимальных условий для больных с
распространенными формами злокачественных новообразова"
ний, оказание им качественной паллиативной помощи. В соответ"
ствии с этим на отделение (центр) возлагаются функции: оказание
квалифицированной паллиативной помощи онкологическим
больным; оказание амбулаторной помощи в лечебно"консульта"
16
Паллиативная помощь онкологическим больным
