•
Продолжительность лечения бисфосфонатами — рекомен/
дуется продолжать лечение до значительного ухудшения
общего состояния больной
•
Использование бисфосфонатов для лечения болевого син/
дрома, обусловленного метастазами в кости, — бисфосфо/
наты не могут полностью заменить существующие стан/
дартные методы анальгезии (анальгетики, лучевая тера/
пия), но могут применяться наряду с ними и противоопу/
холевой химиотерапией или гормонотерапией
•
Использование бисфосфонатов при отсутствии признаков
метастатического поражения костей:
— При наличие экстраоссальных метастазов — не ре/
комендуется
— С адъювантной целью — не рекомендуется, так как
нет данных подтверждающих снижение частоты ме/
тастазов в кости.
В связи с тем, что кость, пораженная метастазом, не является
полноценной существует постоянная вероятность ее перелома.
Прежде всего, это касается позвонков. Снижению вероятности
подобных переломов может способствовать ношение больными
корсета с целью разгрузки отдельных отделов позвоночника. Кор/
сет больные должны носить постоянно, снимая его только в гори/
зонтальном положении (!!!). Это необходимо помнить и рекомен/
довать всем больным.
Таким образом, проблема метастатического поражения кос/
тей при солидных опухолях представляется высоко актуальной.
Современные возможности комплексного лечения больных с этой
патологией позволяют обеспечить относительно удовлетворитель/
ное качество жизни этих больных.
Литература
1.
Кондратьев В.Б.
Метастазы в кости: осложненные формы, гипер/
кальциемия, синдром компрессии спинного мозга, медикамен/
тозное лечение.//Практическая онкология. — 2000. — 2. — cс.41/
45.
2.
Корытова Л.И., Хазова Т.В., Жабина Р.М.
Лучевая терапия распро/
страненного и метастатического рака молочной железы.//Прак/
тическая онкология. — 2000. — 2. — сc.46/49.
3.
Baron R., Vignery A., Horowitz M.
Lymphocytes, macrophages and the
regulation of bone remodeling.//In:Bone and mineral research. — Peck
W.A.(ed.). — Elsevier Science. — 1983. — Annual2. — pp.175/243.
644
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
