Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 3. 2013 г.
9
Ходжиматов Г.М.
– д.м.н., профессор, заведующий
кафедрой факультета усовершенствования врачей
хирургии, скорой медицинской помощи, анесте-
зиологии-реаниматологии
Андижанского
Государственного медицинского института
Корабаев У.М.
– д.м.н., доцент кафедры факультета усо-
вершенствования врачей хирургии, скорой меди-
цинской помощи, анестезиологии-реаниматоло-
гии Андижанского Государственного медицин-
ского института
Тен Д.О.
– к.м.н., ассистент кафедры факультета усовер-
шенствования врачей хирургии, скорой медицин-
ской помощи, анестезиологии-реаниматологии
Андижанского Государственного медицинского
института
Актуальность
Среди актуальных проблем неотложной хирургии
одно из ведущих мест занимает проблема лечения
повреждений селезенки. Она обусловлена нараста-
нием числа тяжелых множественных, сочетанных
травм, связанных с учащением автотравм, падением
с большой высоты, расширением объемов оператив-
ных вмешательств на органах брюшной полости
[1,4].
Основной задачей при повреждениях селезенки
является надежная остановка кровотечения из орга-
на. Существующие методы гемостаза, такие как
наложение гемостатических швов, применение био-
логического и синтетического материала, коагуля-
ция инфракрасными и лазерными лучами и т.д., не
удовлетворяет хирургов, в связи с чем спленэктомия
становится неизбежной.
Неблагоприятными последствиями спленэктомии
является снижение общей иммунорезистентности
организма. Отмечено, что у людей, перенесших
спленэктомию, инфекционные осложнения в после-
операционном периоде наблюдаются в 58-100 раз
чаще, чем у здоровых [2,3], и сопровождаются высо-
кой (до 50-70%) летальностью [10,12].
В отдельных случаях может развиться пост-
спленэктомический гипоспленизм, который прояв-
ляется снижением жизненного тонуса, постоянными
головными болями, общей слабостью, болями в
левом подреберье, потерей аппетита, плохим сном,
эмоциональной лабильностью и развитием стойкого
тромбоцитоза, способствующего возникновению
тромбоэмболических осложнений [6,7,11].
Учитывая вышеизложенное, разработка наиболее
эффективных способов гемостаза, позволяющих
сохранить селезенку при ее повреждениях, определя-
ет актуальность наших исследований.
Цель
Изучение процесса заживления раны селезенки
при применении с целью гемостаза капроновой и
кетгутовой сетки.
Материалы и методы
Для обеспечения надежного гемостаза при повреж-
дениях селезенки нами разработана и использована
кетгутовая сетка (Умаров А.М., 1991) [8]. Для сравне-
ния эффективности остановки кровотечения из раны
и процессов заживления раны в качестве контроля
применялась предложенная А.М. Мелешевичем
(1984) капроновая сетка [5].
Эксперименты проводились на 51 беспородной
взрослой собаке обоего пола, со средней массой
18-20 кг.
Под внутривенным гексиналовым обезболивани-
ем проводилась срединная лапаротомия, селезенка
© коллектив авторов, 2013
УДК 616.411-089
Ходжиматов Г.М., Корабаев У.М., Тен Д.О.
СПОСОБ ГЕМОСТАЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СЕЛЕЗЕНКИ
Андижанский Государственный медицинский институт
Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи,
г. Андижан, Узбекистан
In this scientific work authors rendered hurts on a spleen at 51 dogs
till 2/3 lengths of body with the help of a scalpel or clip. After that bleeding
wound used ketgut grid, and kapron grid. The pathohystological research
carried in each of two groups, has shown, that the bleeding has com-
pletely stopped, and advantage used ketgut grid.
Key words: Spleen impairment, ways of hemostasis, spleen trauma.
В эксперименте на 51 собаке скальпелем были нанесены
повреждения 2/3 части селезенки. Затем были наложены
кетгутовая и капроновая сетки на кровоточащие раны селезенки.
Патогистологические исследования показали определенные
преимущества кетгутовой сетки, и что в обеих группах животных
кровотечение селезенки полностью останавливалось.
Ключевые слова: повреждение селезенки, способы гемостаза,
травма селезенки.
