- page 14

№ 3. 2013 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
14
Ходжиматов Г.М.
– д.м.н., профессор, заведующий
кафед­рой факультета усовершенствования врачей
хирургии, скорой медицинской помощи, анесте-
зиологии-реаниматологии
Андижанского
Государственного медицинского института
Корабаев У.М.
– д.м.н., доцент кафедры факультета усо-
вершенствования врачей хирургии, скорой меди-
цинской помощи, анестезиологии-реаниматоло-
гии Андижанского Государственного медицин-
ского института
Тен Д.О.
– к.м.н., ассистент кафедры факультета усовер-
шенствования врачей хирургии, скорой медицин-
ской помощи, анестезиологии-реаниматологии
Андижанского Государственного медицинского
института
Актуальность
Эвентрация является грозным осложнением после
операций на органах брюшной полости. Ее лечение
остается до настоящего времени одной из сложных и
до конца не решенных задач.(2,5). Это осложнение
характеризуется высокой летальностью, достигаю-
щей 80%(1,7). Наиболее тяжело это осложнение про-
текает у больных с эвентрацией после релапарото-
мии и с повторной эвентрацией, частота которых
ввиду несовершенства традиционных способов уши-
вания лапаротомной раны достигает 68% (4,6).
В связи с этим изыскание новых способов соедине-
ния тканей при эвентрации для ее лечения и преду-
преждения рецидивов является актуальным.
Цель работы
Оценить эффективность применения полихлор-
винильной трубки от одноразовой системы для
переливания жидкостей при ликвидации эвен­
трации.
Материалы и методы
исследования
Под нашим, наблюдением находился 21 больной с
послеоперационной эвентрацией. Возраст больных
составил от 19 до 66 лет. Из них мужчин – 13, жен-
щин – 8.
Эвентрация у больных в основном развивалась в
среднем на 5–9-е сутки после экстренных хирургиче-
ских вмешательств, которые проводились из средин-
ных лапаротомных доступов.
Причиной эвентрации явилось тотальное
нагноение лапаротомной раны. Из факторов, спо-
собствующих развитию эвентрации, наблюдались:
легочные осложнения (пневмония, обострение
хронического бронхита) у 13 больных; релапаро-
томия по поводу продолжающегося перитонита в
5 случаях; длительный парез кишечника у 3 боль-
ных. Первичные операции выполнялись по пово-
ду кишечной непроходимости у 7 больных, кро-
вотечение из верхних отделов желудочно-кишеч-
ного тракта у 5, перфорация язвы двенадцатипер-
стной кишки, осложненной разлитым гнойным
перитонитом, у 2 больных, острый панкреонекроз
у 3, травматическое повреждение желудочно-ки-
шечного тракта у 2, острый деструктивный аппен-
дицит у 2.
В зависимости от применения способа лечения,
все пациенты разделены на 2 группы. В первой груп-
пе использовался традиционный способ лечения у 10
больных, при котором для закрытия раны использо-
вались капроновые швы через все слои брюшной
© коллектив авторов, 2013
УДК 616.3-089.169.1-06
Тен Д.О., Ходжиматов Г.М., Корабаев У.М.
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЭВЕНТРАЦИЙ
Андижанский государственный медицинский институт
Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи,
г. Андижан, Узбекистан
Eventration is a dangerous complication after operations on the
organs of the abdominal cavity. Its treatment remains one of the most
difficult and non-solved problems till nowadays.
21 patients with post-operative eventration have been observed dur-
ing the experiment. Nylon stitches through all the layers of the abdomi-
nal walls for closing the wound as well as П-shaped stitches with their
tying on the rubber tubes have been used in 10 patients. Polychlorvenile
tubes for fluid transfusion system have been used in 11 patients.
Key words: eventration, treatment of eventration, post-operative
complications.
Эвентрация является грозным осложнением после операций на
органах брюшной полости. Ее лечение остается до настоящего вре-
мени одной из сложных и до конца не решенной задачей.
Под нашим наблюдением находился 21 больной с послеоперацион-
ной эвентрацией. Для закрытия раны использовались капроновые
швы через все слои брюшной стенки, «П»-образные швы с завязыва-
нием их на резиновых трубках и полихлорвинильная трубка от одно-
разовой системы для переливания жидкостей у 11 больных.
Ключевые слова: эвентрация, лечение эвентрации, послеопераци-
онные осложнения.
1...,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13 15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,...40
Powered by FlippingBook