Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 3. 2013 г.
15
стенки или «П»-образные швы с завязыванием их на
резиновых трубках.
Во второй группе в качестве шовного материала
использовали полихлорвинильную трубку от одно-
разовой системы для переливания жидкостей у 11
больных.
Техника операции заключалась в следующем:
после обработки операционного поля раствором
антисептика выпавшие из брюшной полости орга-
ны обрабатывали фурацилином 1:5000. Осушали и
осторожно вправляли в брюшную полость. Затем
под местной анестезией 0,5% раствором новокаи-
на производили ревизию органов брюшной поло-
сти. После чего тщательно выделяли края раны с
обязательным иссечением всех некротизирован-
ных тканей и удалением использованного шовно-
го материала.
После чего, с помощью остроконечного скаль-
пеля производили сквозной прокол, через все
слои брюшной стенки, с обеих сторон, на рассто-
янии 1,0–1,8 см от края раны. Затем с помощью
кровоостанавливающего зажима полихлорви-
нильная трубка до 20 см проводилась через ранее
сделанные проколы с обеих сторон. При этом
расстояние между швами составляет 2–2,5 см.
После установления в рану резиновой полоски
между швами по очереди вытягивались полихлор-
винильные трубки до соприкосновения краев
раны, затем завязывались.
В послеоперационном периоде больных вели как
инфицированные раны с усилением антибактериаль-
ной терапии. Местно на рану накладывали повязку с
гипертоническим 5% раствором хлористого натрия.
Швы снимали на 14–16-е сутки после образования
надежного рубца.
Результаты и их обсуждение
Применение полихлорвинильной трубки от одно-
разовой системы для переливания жидкостей спо-
собствует более раннему очищению раны (7-9 дней)
и появлению грануляционной ткани (9-12 дней).
А также быстрому купированию признаков воспали-
тельных реакций.
При традиционном способе лечения очищение
раны затягивалось до 15–19 дней, появление грану-
ляции определялось лишь к 18–20-м суткам, и отме-
чались признаки воспалительных реакций.
Больных, лечившихся по поводу эвентрации
наблюдали от 3 месяцев до 3 лет.
После применения традиционного способа лече-
ния у 5 больных отмечались 2-4 раза рецидивы забо-
левания, которые подвергались повторной операции.
Кроме того, у 9 больных отмечалась послеопераци-
онная вентральная грыжа. Один больной умер от
полиорганной недостаточности.
При использовании предложенной методики
рецидивов эвентрации и послеоперационных вен-
тральных грыж не наблюдали.
Выводы
Применение полихлорвинильной трубки, благо-
даря своей эластичности, обеспечивает постоянное
соприкосновение краев раны. Это условие является
важным для заживления раны.
Рис.1. Проведение полихлорвинильной трубки через проколы
Рис.2. Завязывание полихлорвинильной трубки
Рис.3. Конечный вид
