№ 3. 2013 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
10
выводилась в рану, по вентральной поверхности
наносились скальпелем продольные, косые, кресто-
образные повреждения длиной от 5 до 7 см, глуби-
ной до 2/3 толщины органа, а иногда сквозные.
В результате открывалось сильное пульсирующее
кровотечение. В последующем на кровоточащую
поверхность селезенки накладывалась кетгутовая
(1 серия – у 33 собак) или капроновая (2 серия – у
18 собак) сетка, которая охватывала всю поврежден-
ную поверхность органа, ее стебли проводились
между сосудами брыжейки и концы сетки умеренно
стягивались до хорошего соприкосновения краев
раны, и затем завязывалась сбоку органа. Во всех
случаях эксперимента полный гемостаз наступал
спустя 5-6 минут. Затем в течение 10-15 минут
велось наблюдение за состоянием органа и при
отсутствии признаков нарушения кровоснабжения
в селезенке орган погружался в брюшную полость.
Послеоперационная рана послойно ушивалась
наглухо.
Результаты и обсуждение
В послеоперационном периоде велось наблюдение
за состоянием животных. Было отмечено, что в пер-
вые сутки после операции собаки были вялые, стара-
лись больше лежать, плохо ели. На второй день после
операции становились более активными, начинали
ходить, восстанавливался аппетит, живот был мяг-
ким, был стул. С третьего дня и до конца опыта
животные не отличались от здоровых собак.
С целью изучения динамики заживления раны
селезенки при применении вышеуказанных методов
гемостаза животные забивались на 3, 7, 15, 30 и 60-е
сутки с момента операции путем струйного введения
5% раствора теопентала натрия. После умерщвления
все животные подвергались патологоанатомическо-
му исследованию, изучалось состояние селезенки, ее
цвет, консистенция, развитие спаечного процесса и
наличие крови в брюшной полости, свидетельствую-
щее о недостаточности гемостаза. Измерялись ее
размеры, вес и из участков бывшей травмы брались
кусочки ткани для гистологического исследования,
которые фиксировались в 10% нейтральном форма-
лине.
После соответствующей обработки нами изготов-
лялись срезы, которые окрашивались гематокси-
лин-эозином и по Ван-Гизону, после чего под микро-
скопом изучали процесс заживления.
Первая серия опытов проводилась у 18 собак, где с
целью гемостаза в виде контроля применялась капро-
новая сетка, которая была предложена для гемостаза
при повреждении селезёнки А.В. Мелешевичем в
1984 году.
При вскрытии брюшной полости через три дня
после операции крови и свободной жидкости не
обнаружено. К поврежденной части селезёнки был
нежно припаян сальник, который легко снимался.
Капроновая сетка плотно фиксировала орган, края
раны хорошо соприкасались. В области раны отмеча-
лись отечность ткани селезёнки.
Гистологическое исследование через три дня пока-
зало, что в месте повреждения капсула прикрыта
нитями фибрина с единичными лейкоцитами. По
ходу повреждения обнаружены очаги кровоизлия-
ние, тромбов сосудов, вокруг которых отмечается
очаговая инфильтрация лимфоцитами и сегментоя-
дерными лейкоцитами. Ткани селезёнки на большом
протяжении пропитаны кровью, фолликулы малых
размеров. Сосуды паренхимы полнокровны.
На 7-е сутки после операции брюшная полость
животных была чистой и сухой. Селезёнка имела
обычный цвет и консистенцию, соответственно
,капроновая сетка окутана большим сальником. При
снятии сальника на поверхности селезёнки обнару-
жена фиксирующая орган капроновая сетка. Края
раны хорошо соприкасались, хотя в окружности
отмечалась набольшая отечность.
Микроскопическое исследование через 7 дней
после операции: к капсуле селезенки на всем протя-
жении был припаян сальник. В ткани сальника отме-
чалось неравномерная инфильтрация клеточными
элементами, преимущественно лимфоцитами. Из
капсулы в ткань сальника врастали пучки волокон
Рис. 1. Приготовление сетки
Рис. 2. Нанесение повреждения и наложение сетки
