74.
Специфической областью, где концепция паллиативной помощи в
последние годы получила возрастающее внимание, является интенсивная
терапия.
75.
Медики, не имеющие специальной подготовки, могут оказать
качественную помощь лишь в неосложненных случаях. Но так как они в
своей практике редко имеют дело с инкурабельными больными (в
Нидерландах, например, врачи общей практики наблюдают в среднем от
2 до 6 инкурабельных больных в год), в ряде случаев им необходима
помощь специалистов. Хорошо зарекомендовала себя организация
консультативных служб, доступных для всех медицинских работников,
что позволяет пациентам оставаться под наблюдением своего лечащего
врача.
76.
Специализированные
службы
занимаются
оказанием
только
паллиативной помощи. Такие команды имеют специальную подготовку.
Эти службы не входят в число служб первичной медицинской помощи
(помощь на дому, лечебные или реабилитационные учреждения), но
дополняют и поддерживают их при возникновении сложных
клинических ситуаций и при поступлении запросов. Где бы они ни были
расположены, они должны быть доступны для больных в любое время и
без промедления.
77.
Наиболее
распространенными
являются
специализированные
стационарные подразделения, команды паллиативной помощи,
расположенные на базе больниц и поликлиник, и стационары на дому.
78.
Имеется недостаточно сведений относительно того, какой вид помощи
предпочтительнее для больных. В своем обзоре Wilkinson с соавторами
отмечают тенденцию к большей удовлетворенности больных
специализированными службами (как в больницах, так и на дому) по
сравнению с помощью, оказываемой в больницах общего профиля
(Wilkinson et al., 1999). Однако эти данные надо интерпретировать с
осторожностью.
44
CM(2003)130
