№
1. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
8
ОБМЕН ОПЫТОМ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 617.52:681.3
Е.В. Вербо, С.Б. Буцан, М.З. Орджоникидзе
РЕКОНСТРУКЦИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ? ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России
The history of the development of maxillofacial surgery presents in the
article. The formation of oral and maxillofacial surgery in the world is
closely connected with names of Cells, Galen, Taliacozzi, Blair, Limburg
etc. The development of maxillofacial surgery seriously accelerated
during the First and Second world wars, , what is connected with
numerous wounds to the face, jaw, cheek bones and teeth as well as a
variety of diseases these areas in peace time.
Key words: oral and maxillofacial surgery, plastic surgery, implants,
autotransplants, revascularizatory tissue.
В статье представлена история развития челюстно-лицевой
хирургии от глубокой древности до наших дней. Становление
челюстно-лицевой хирургии в мире тесно связано с именами Цельз,
Гален, Тальякоцци, Блер, Лимберг и др. В дальнейшем, во время
Первой и Второй мировых войн, развитие челюстно-лицевой
хирургии серьезно ускорилось, что связано с многочисленными ране-
ниями в области лица, челюстей, скул и зубов, а также с множе-
ством заболеваний этих зон в мирное время.
Ключевые слова: челюстно-лицевая хирургия, пластическая хирур-
гия, импланты, аутотрансплантаты, реваскуляризируемые ткани.
Вербо Е.В.
– доктор медицинских наук, заведующая
отделением реконструктивной хирургии лица и
шеи с микрохирургией; действительный член
Международного общества пластических и рекон-
структивных хирургов, действительный член
Мирового общества эстетических хирургов, дей-
ствительный член Европейской ассоциации
челюстно-лицевых хирургов.
Буцан С.Б.
– кандидат медицинских наук, заведующий
отделением челюстно-лицевой хирургии; челюст-
но-лицевой хирург, старший научный сотрудник
отдела разработки высокотехнологичных методов
челюстно-лицевой хирургии.
Орджоникидзе М.З.
– аспирант, челюстно-лицевой хирург
Лечение, реабилитация и восстановление больных с
дефектами и деформациями челюстно-лицевой обла-
сти считается одной из самых важных проблемчелюст-
но-лицевой хирургии ввиду неоднозначности клини-
ческого подхода и многогранности оперативных мето-
дик [1, 3, 7, 20, 23, 24, 27]. Современная хирургия раз-
вивается в направлении совершенствования методов
реконструкции, которые вытесняют органосохраняю-
щие операции. В ряду многообразия методов рекон-
структивной хирургии микрохирургическая аутотран-
сплантация свободных реваскуляризируемых тканей,
несомненно, занимает свою нишу, ни в коей мере не
противопоставляя себя классическим, традиционным
методам реконструкции и пластики.
История формирования пластической хирургии,
как самостоятельной науки, так и как направления
челюстно-лицевой хирургии уходит далеко в глубь
веков. Она последовательно продвигалась от относи-
тельно простых методов местной пластики к пласти-
ке лоскутами на питающей ножке (где большую роль
сыграли отечественные ученые), к микрохирургиче-
ской трансплантации тканей [15].
Челюстно-лицевая хирургия зародилась в глубо-
кой древности. В египетском папирусе, датирован-
ном XVI в. до н.э., описаны способы лечения при
переломах и вывихах челюстей и скуловых костей, а
также при рассечении губы. В папирусе Эберса
(более 8000 лет до н.э.) имеются указания на приме-
нение пластики носа в Древнем Египте. Плас-
тические операции на лице производились также в
Древней Индии за 1000 лет до н.э.
Наиболее ранним способом замещения дефектов
лица были, по-видимому, аваскулярные трансплан-
таты. Так, при раскопках пирамид в Египте были
обнаружены так называемые маски-вкладыши, заме-
щающие дефекты лица [2].
Согласно данным литературных источников, пер-
вый зарегистрированный опыт пластической хирур-
гии на живых людях найден в древних индийских
санскритских текстах. В них, в частности, описывают-
ся процедуры восстановления носов и ушей, которые
были потеряны как наказание за преступления (такие
как, например, супружеская измена) или в сражении.
Индусский хирург Сушрута, работая около совре-
менного города Варанаси, описал «присоединенную
откидную створку (ножку)» метод пластической
хирургии, датированный 600 г. до н.э. Для восстанов-
ления носа процедура предлагает отсечь кожу от
щеки или ото лба и, скручивая по адекватному разме-
ру, пришить в требуемое место. Чтобы сохранить
дыхательные пути открытыми, во время заживления
в ноздри вставлялись две отполированные деревян-
ные трубочки. Этот метод стал известным как
