жизни пациентов: обезболивание, коррекция психоэмоционального стаA
туса, детоксикация, паллиативные инструментальные и хирургические
вмешательства с использованием по показаниям физических факторов
воздействия. В то же время активно продолжаются исследования в обласA
ти совершенствования уже известных и разработки новых эффективных
и безопасных методических подходов к оказанию помощи онкологичесA
ким больным IV клинической группы. Научные изыскания ведутся в слеA
дующих направлениях: изучается состояние специализированной помоA
щи неизлечимым онкологическим больным по данным эпидемиологиA
ческих исследований в регионах РФ; создается экономическое обосноваA
ние для развития сужбы паллиативной помощи в России; разрабатываетA
ся комплекс клинических методов, повышающих качество жизни онкоA
логических больных с различными формами распространения опухолей
(например, с метастатическим поражением опорноAдвигательного аппаA
рата, асцитом, гидротораксом и др.); разрабатываются эффективные и
безопасные методы коррекции гомеостаза, повышающие качество жизни
пациентов и определяются показания и противопоказания к их применеA
нию у неизлечимых онкологических больных; определяется место палA
лиативных хирургических вмешательств с применением физических меA
тодов воздействия на опухоль в комплексе лечебных мероприятий, повыA
шающих качество жизни больных с распространенными опухолями горA
таноглотки, трахеи и пищевода; разрабатываются методы пролонгироA
ванного обезболивания, включая использование различных инвазивных
путей введения анальгетиков; создается автоматизированная история боA
лезни для внедрения в клиническую практику.
Эффективная работа подразделений системы паллиативной помоA
щи онкологическим больным невозможна без достаточного количества
квалифицированных специалистов в этой области. С целью подготовки
кадров открыт первый в России курс паллиативной помощи при кафедре
онкологии факультета послевузовского образования Московской медиA
цинской академии им. И. М. Сеченова, позволивший частично снять
остроту этой проблемы. Создание в перспективе подобных курсов в реA
гионах РФ позволит легализовать труд медицинского персонала, занятоA
го в этой области онкологии и будет способствовать повсеместному внедA
рению современных эффективных и безопасных методов повышения каA
чества жизни больных запущенным раком.
При существующих сегодня сложностях с бюджетным финансироA
ванием особенно актуальной является необходимость экспертной оценA
ки экономической значимости в системе отечественного здравоохранеA
ния предлагаемых организационноAметодических подходов к паллиативA
ной помощи онкологическим больным. Наиболее перспективными в
этой области представляются исследования, посвященные прецизионA
ной оценке затрат на ведение больных в системе паллиативной помощи в
17
