470
Курс лекций по паллиативной медицине
Баласанянц Г.С., Галкин В.Б.,
Асеев А.В., Карпов А.В.
III.5. ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ
медицинской ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Основные задачи паллиативной медицинской помо-
щи включают создание максимально комфортных условий
для пациента, повышение качества жизни и уменьшение
страданий. Целостный подход при оказании паллиативной
медицинской помощи предполагает внимание к четырем
группам проблем: физикальные (симптомы: кашель, одыш-
ка, слабость, боль и т.д.), психологические (тревоги, страхи,
печаль, гнев), социальные (потребности семьи, проблемы,
связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотно-
шениями) и этические.
Этические аспекты возникают как со стороны паци-
ентов, так и медицинского персонала. Пациенты, дли-
тельно отказывавшиеся от лечения, при объявлении им
о переводе на паллиативную медицинскую помощь начи-
нают требовать лечения. Они страшатся изоляции и оди-
ночества или, напротив, боятся обременить свою семью,
многие из них неспособны заботиться о себе сами. Пер-
сонал в этом вопросе обнаруживает не меньшее невеже-
ство: боятся и не умеют деликатно сообщать плохие ново-
сти, не знают, как работать с агрессивными пациентами,
как правильно разговаривать с умирающим пациентом.
