Все последствия радикального лечения связаны между собой.
Их сочетание, в конечном счете, определяет объем медицинской
реабилитации, необходимый в каждом конкретном случае. При
этом именно на санаторно4курортном этапе необходимо подхо4
дить к лечению данного контингента пациентов индивидуально.
Совершенно естественно, что нельзя назначать одинаковые курсы
санаторно4курортных мероприятий пациентам в ранние сроки по4
сле радикального лечения, когда необходима, прежде всего, пси4
хо4социальная коррекция и, по возможности, восстановление ут4
раченных функций. И совершенно другой объем медицинской
реабилитации будет у людей, вернувшихся к труду и проживших
более 5, тем более 10 лет, после радикального лечения.
При этом на санаторно4курортное лечение должны направ4
ляться две основные группы онкологических больных, радикаль4
но леченых, нуждающихся в комплексе реабилитационных меро4
приятий для компенсации нарушенных функций отдельных сис4
тем и органов (10).
14я группа — больные с заболеваниями желудочно4кишечно4
го тракта, требующие специального режима питания, поэтому
предпочтение должно отдаваться курортам с питьевыми мине4
ральными водами.
24я группа — для лечения практически всех остальных онко4
логических больных с анатомо4функциональными нарушениями
после оперативного лечения, отягощенных сопутствующими рас4
стройствами сердечно4сосудистой системы, нейроциркуляторной
дистонией, астеническими синдромами, посткастрационным
синдромом наиболее благоприятен умеренный морской климат и
среднеевропейская полоса.
Грушина Т.И. (2001) приводит следующие показания к сана4
торно4курортному лечению: осложнения проведенного радикаль4
ного противоопухолевого лечения; сопутствующие заболевания.
В своей повседневной практике врач любой специальности, в
том числе и санаторно4курортных учреждений, встречается с он4
кологическими больными. По нашим данным, ежегодно в санато4
рии «Звенигород» лечится порядка 30435 пациентов, радикально
леченных по поводу рака молочной железы, желудка, толстого ки4
шечника, легкого, матки и предстательной железы. Ежегодно у 14
3 отдыхающих первично диагностируются злокачественные ново4
образования различной локализации.
Независимо от состояния пациента, давности радикального
лечения основу санаторно4курортной терапии будет составлять
климатическое лечение
, которое включает в себя несколько основ4
ных взаимосвязанных факторов, оказывающих на отдыхающего
320
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
