65
Приложение 2
ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
(Новиков Г.А. с соавт., 2006)
Симптомы
Причины
Патогенез
Методы паллиативной помощи
Одышка
Обструкция дыхательных
путей
Функциональные
изменения легочной ткани
Нарушение биомеханики
дыхания
Сердечно-сосудистые
нарушения
Анемия
Беспокойство
Эндобронхиальная опухоль
Бронхит
Бронхоспазм
Хирургическое удаление
Ателектаз, лимфангит, эмфизема
Фиброз
Гидроторакс
Инфекция
Кровохарканье
Эмболия мелких ветвей легочной артерии
Общая мышечная слабость
Боль в груди
Высокое стояние диафрагмы
Сердечная недостаточность, кардиомиопатия
Перикардит
Шок, кровотечение, септицемия
Общие меры:
Психотерапия
Комфортное положение пациента
Усиленная циркуляция воздуха
Отвлекающая терапия
Методы релаксации и управления
дыханием
Помощь в откашливании мокроты
Уменьшение избыточной секреции
Противокашлевые средства
Лекарственная терапия:
Бронходилататоры (сальбутамол,
теофиллин)
Кортикостероиды
Опиоиды
Транквилизаторы
Кашель
Раздражение дыхательных
путей
Изменения в легком, пле-
вре, перикарде, диафрагме
Легочный фиброз
Хронические заболевания
дыхательных путей
Эндобронхиальная опухоль
Внешнее сдавление бронха
Аспирация
Инфекции
Опухолевая инфильтрация и/или лимфангит
Лучевой или химиотерапевтический пневмонит
Задержка мокроты или ее избыточная секреция
Сердечная недостаточность, перикардит
Общие меры:
Избегать курения
Комфортное положение пациента
Усиленная циркуляция воздуха
Отвлекающая терапия
Облегчение отхаркивания
Уменьшение избыточной секреции
Подавление кашля
Седация
