чения легких была разработана в РОНЦ и описана М.М. Нивин/
ской (29, 30). Первым этапом облучение проводили с больших по/
лей, включающих все легкое в РОД=2 Гр ежедневно до достиже/
ния СОД = 20 Гр, затем поле облучения уменьшали до размеров
локального на метастаз и продолжали лечение в том же режиме до
СОД = 40/45 Гр на метастаз (рис. II.2.4.7).
Периферические отделы легких с профилактической целью
были облучены в дозе = 20 Гр.
В результате лечения достигнуты значительно лучшие ре/
зультаты. У 52,6% больных получено полное исчезновение мета/
стазов. Но через 3/4 месяца после окончания облучения у 3 из них
вновь появились те же исчезнувшие очаги, что было расценено
как рецидив метастазов, что свидетельствовало о невысокой эф/
фективности облучения по методике стандартного фракциониро/
вания дозы. Метастазы саркомы Юинга в легкие, как и сама опу/
холь, отличаются высоким темпом роста. По данным С.Я. Мар/
морштейн и соавт. (26) время удвоения метастазов в легкие соста/
вляет от 11 до 62 дня. Стало абсолютно очевидной необходимость
597
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Рис. II.2.4.7.
Схема облучения метастазов по методике ТЛО.
