Перспективным направлением пульмонологии в этих аспек/
тах являются иммунохимические исследования антигенных ком/
понентов тканей и биологических жидкостей, в том числе энзи/
мов, онкофетальных антигенов и острофазовых белков (Ваг/
нер Р.И.,1987; Трахтенберг А.Х.,1987; Татаринов Ю.С.,1988; Бас/
салык Л.Н. с соавт.,1989; Романенко А.М.,1989; Сухарев А.Е.,
Трубников Г.А. с соавт.,1996 и др.).
Перспективы иммунохимических исследований в онкологии
Успехи инфекционной иммунологии в начале ХХ столетия
и, параллельно, обнаружение антигенных отличий опухолевых
тканей от нормальных, стимулировали научную мысль в направ/
лении создания противораковых вакцин и сывороток. С 30/х го/
дов все более финансируются разработки по идентификации,
выделению, очистке и изучению структуры ассоциированных с
опухолями антигенов. Бум исследований пришелся на последние
десятилетия после открытия в начале 60/х годов маркера гепато/
целлюлярного рака —
?
/фетопротеина (Абелев Г.И.,1962; Тата/
ринов Ю.С.,1963).
К настоящему времени список опухолевых маркеров доволь/
но внушителен, однако, надежды на успешную иммунотерапию
рака в том смысле, который связывается с понятием противоин/
фекционного и противовирусного иммунитета, оказались наив/
ными и сменились значительным разочарованием у практических
врачей. Сегодня более или менее скромная роль отводится ряду
опухолевых маркеров (АФП, ТБГ, РЭА, ХГЧ, ТППА, СА/19.9,
ПЩФ и др.) в скрининге и мониторинге злокачественных опухо/
лей, но при этом отчетливо осознается, что отличия в антигенной
структуре последних от нормальных тканей не являются принци/
пиальными, а имеют место лишь количественные изменения, обу/
словленные репрессией или дерепрессией определенных участков
генома в процессе злокачественной трансформации. Применение
высокочувствительных методик иммуноферментного и радиоим/
мунологического анализа позволяют обнаружить микроколичест/
ва опухолевых маркеров в биологических жидкостях и тканях при
незлокачественных заболеваниях и у здоровых субъектов.
Тем не менее, разочарование от ожидания чудодейственных
противораковых вакцин не помешало накоплению и осмыслива/
нию большого числа фактов в связи с развитием иммунохимии ра/
ка, что поставило это научное направление перед такими знамена/
тельными событиями, как открытие онкогенов, цитокинов (в т.ч.
факторов некроза опухолей и роста тканей), ряда острофазовых
223
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
