Большая распространенность острых и хронических неспе/
цифических воспалительных заболеваний, равно как и рака
легких, наряду с прочими причинами связывается с антропоген/
ным экологическим неблагополучием, наличием загрязнителей/
ксенобиотиков во вдыхаемом воздухе, воздействующих на систе/
мы неспецифической резистентности, детоксикации и иммуноло/
гической реактивности организма (Рыбалко В.В., Андреев/
ский С.Д.,1990; Сильвестров В.П.,1991; Кокосов А.Н.,1993; Худо/
лей В.В.,1993; Винник Л.А.,1996; Орлова Е.А.,1997; Сапе/
ров В.Н.,1998; Трапезников Н.Н. с соавт.,1998; Трубников Г.А. с
соавт.,1998; Чучалин А.Г.,1996, 1998; Чиссов В.И. с соавт.,1999;
Spenser R.,1990, 1996).
В конечном итоге хронические неспецифические заболева/
ния бронхо/легочной системы, с одной стороны являются фоном,
на котором возникает рак легкого, с другой — бронхит, как прави/
ло, является неотъемлемым сопутствующим компонентом разно/
образной легочной и внелегочной патологии. Однако, состояние
слизистой оболочки бронхов мало учитывается в клинической
практике, в том числе из/за отсутствия надежных лабораторных
тестов. Это часто приводит к неадекватной терапии и возникнове/
нию различных неблагоприятных исходов, таких как: несостоя/
тельность культи бронха после его резекции, хронизация воспали/
тельного процесса с развитием деформирующего эндо/ и периб/
ронхита, бронхоэктазов, пневмосклероза, метаплазии, гиперпла/
зии, малигнизации.
Такие, широко применяемые в пульмонологии методы конт/
роля за лечением, как бронхография, томография, бронхоскопия,
цитологическое и бактериологическое исследования бронхиаль/
ного секрета, определение лейкоцитоза, СОЭ и сывороточных
острофазовых белков, порой оказываются недостаточно инфор/
мативными в оценке состояния непосредственно слизистой обо/
лочки бронхов. Поэтому, вопросы диагностики такого общего для
многих форм ХНЗЛ патологического компонента, как эндоброн/
хит, являются весьма актуальными в клинике внутренних болез/
ней.
Современная пульмонология нуждается также в разработке
более совершенных лабораторных критериев, новых клинико/ди/
агностических подходов к проблеме патогенеза, саногенеза, дис/
пансеризации и контроля за лечением различных заболеваний
бронхов и легких, в том числе эндобронхита, затяжных пневмо/
ний, хронических неспецифических заболеваний и рака легких
(Чиссов В.И.,1989; Сухарев А.Е.,1993; Трубников Г.А. и со/
авт.,1998; Саперов В.Н.,1998; Чучалин А.Г.,1998).
222
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
