Предложенная модель получила одобрение на неоднократ/
ных совещаниях главных онкологов регионов Российской Феде/
рации и заседаниях Экспертного Совета по организации паллиа/
тивной помощи онкологическим больным, организованного при
МЗиМП РФ («Положение об Экспертном Совете по организации
паллиативной терапии инкурабельных онкологических больных
при Минздраве РФ», Приложение к указанию МЗ РФ № 209/7 от
13.07.1993). В результате основные положения о системе паллиа/
тивной помощи больным с распространенными формами злока/
чественных новообразований были включены в проект приказа,
посвященного организации онкологической службы страны.
За последние годы практически завершено создание законо/
дательной базы для организации системы паллиативной помощи
этому тяжелому контингенту больных. Министерством Здравоох/
ранения РФ подготовлены и изданы приказы о кабинетах проти/
воболевой терапии (№ 128 от 31.07.1991), хосписах (N 19 от
01.02.1991), отделениях паллиативной помощи, территориальных
центрах паллиативной помощи (N 270 от 12.09.1997). Министерст/
вом Здравоохранения Российской Федерации, Московским науч/
но/исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Гер/
цена проведена оценка состояния системы паллиативной помощи
онкологическим больным с позиций организационных принци/
пов ее построения и методологических подходов к улучшению ка/
чества жизни этого тяжелого контингента больных в 89 субъектах
страны, на основе разработанной анкеты кооперированного ис/
следования «Оценка эффективности организационных форм и
методов паллиативной помощи больным с распространенными
формами злокачественных новообразований в регионах РФ». Ста/
тистический анализ данных, полученных из 118 онкологических
диспансеров РФ представлен в табл. I.1.1.2. Из таблицы видно, что
ежегодно умирает более 300.000 онкологических больных, из них
75% нуждаются в паллиативной помощи и только 59% получили
эту помощь. На рис. I.1.1.1. представлена численность онкологи/
ческих больных в федеральных округах Российской Федерации,
нуждающихся в паллиативной помощи, в соотношении с умерши/
ми онкологическими больными.
Более 120.000 больных страдали хроническим болевым син/
дромом (ХБС) различной интенсивности, требующим примене/
ния анальгетиков центрального действия. Однако пациентов с
ХБС реально значительно больше, так как полноценную инфор/
мацию по данному вопросу представили около 85% диспансеров.
По полученной информации около 160.000 онкологических
больных умерло дома и только 36.927 инкурабельных больных за/
13
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
