желает себе и своему окружению мучительной смерти. Тем не ме/
нее, многолетний опыт работы с онкологическими больными сви/
детельствует о совсем иной реальности. Несовершенство органи/
зации специализированной помощи умирающим онкологическим
больным приводит к необходимости решения ряда проблем, свя/
занных с медицинским обслуживанием и уходом, поиском лекар/
ственных препаратов и обезболивающих средств, что еще больше
обостряет данную проблему. Так, наряду с муками самого умира/
ющего больного мы сталкиваемся со страданиями родственников
и близких, а также с переживаниями медицинских работников,
которые порой не знают, что и как говорить безнадежному паци/
енту. В настоящее время все более очевидна необходимость созда/
ния новых и совершенствования существующих организацион/
ных форм и методов паллиативной помощи онкологическим
больным, призванных улучшить качество жизни путем решения
ряда проблем медицинского, социального и психологического ха/
рактера.
В течение последнего десятилетия в онкологической службе
Российской Федерации активно развивается новое направление —
паллиативная помощь (Приказ№128 МЗ РФ от 31.07.1991 «Об ор/
ганизации Республиканского научно/учебно/методического цен/
тра лечения хронических болевых синдромов у онкологических
больных»). В резолюции, принятой на II Конгрессе с международ/
ным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здраво/
охранении» (Москва, 1998), определено, что паллиативная по/
мощь — область онкологии, отличающаяся от паллиативного ле/
чения отсутствием непосредственного воздействия (хирургичес/
кого, химиотерапевтического, лучевого) на злокачественное ново/
образование и применяемая в ситуации, когда возможности про/
тивоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Паллиатив/
ная помощь призвана улучшить качество жизни неизлечимых он/
кологических больных, численность которых в России ежегодно
составляет более 300 тысяч, и не все из них получают ее в полном
объеме (см. табл. I.1.1.1).
На наш взгляд, сегодня для оказания паллиативной помощи
онкологическим больным России необходимо более рационально
использовать существующую сеть медицинских учреждений он/
кологического и общетерапевтического профиля. Создание на их
базах кабинетов противоболевой терапии (КПБТ), отделений пал/
лиативной помощи (ОПП) и бригад патронажной помощи (ПП)
инкурабельным онкологическим больным на дому возможно уже
в настоящее время и не требует дополнительных капиталовложе/
ний. Для решения этой проблемы в масштабе страны МНИОИ
11
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
