во Франции первая онкологическая лечебница, основанная на
средства, пожертвованные каноником Ж.Године, была построена
еще в 1740 году при больнице Св.Людовика в г.Реймсе. В 1842 го/
ду в Лионе (Франция) было создано общество «Калвер», которое
объединяло «набожных и милосердных вдов», помогавших в онко/
логической больнице ухаживать за больными женщинами. Затем
онкологические лечебницы были открыты в Париже, Сент/Этье/
не, Марселе, Бордо и Нанси. Подобные учреждения были основа/
ны еще в XVIII веке в Лондоне и других городах Англии, в Вене/
ции, в отдельных федеративных землях (ранее — княжествах) Гер/
мании, в ряде скандинавских стран и в России. В последующие го/
ды описанные выше больницы для онкологических больных во
многих случаях были преобразованы в специализированные меди/
цинские учреждения (онкологические отделения при больницах,
специализированные онкологические центры, онкологические
диспансеры и др.).
В России была создана государственная система противора/
ковой борьбы, в основе которой лежало создание широкой сети
онкологических диспансеров и высокоспециализированных он/
кологических центров. Основные направления работы этих меди/
цинских учреждений — это организационно/методическое руко/
водство мероприятиями по противораковой борьбе; участие в про/
ведении массовых профилактических осмотров населения с целью
раннего выявления больных со злокачественными опухолями;
внедрение наиболее эффективных методов диагностики и лечения
злокачественных опухолей в практику; учет онкологических боль/
ных на территориальном уровне; анализ эффективности лечения;
контроль за лечением онкологических больных в лечебно/профи/
лактических учреждениях общей лечебной сети; изучение и ана/
лиз причин случаев позднего выявления злокачественных опухо/
лей; изучение и анализ заболеваемости населения злокачествен/
ными опухолями и смертности от них; контроль за оздоровлением
больных с предопухолевыми заболеваниями; организация прове/
дения совместно с домами санитарного просвещения противора/
ковой пропаганды. Однако представленные задачи не исчерпыва/
ют полностью проблемы медицинской помощи больным злокаче/
ственными новообразованиями. Лечение больных распростра/
ненными формами злокачественных новообразований, избавле/
ние пациентов от излишних страданий в последние месяцы и дни
их жизни по/прежнему оставались в центре внимания практикую/
щих онкологов. Большинство врачей, задавая себе вопрос: как бы
он хотел умереть, будь в его руках возможность выбора, давало ес/
тественный ответ: легко и безболезненно. Никто, наверное, не по/
10
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
