ВВЕДЕНИЕ
Современный этап развития медицины отличается
значительными и бесспорными достижениями в диагно-
стике и лечении целого ряда болезней, в том числе злока-
чественных новообразований. Это обусловлено успеш-
ными исследованиями этиопатогенеза многих опухолей
и созданием новых диагностических и эффективных ле-
чебных методов, а также применением новых техноло-
гий. В то же время, учитывая рост числа больных с рас-
пространенными формами злокачественных новообра-
зований, одной из приоритетных задач отечественного
здравоохранения является создание и совершенствова-
ние паллиативной помощи онкологическим больным.
Актуальность для современного общества проблемы
улучшения качества жизни больных в терминальных
стадиях хронических заболеваний служит предпосыл-
кой активного развития этого направления медицины. В
нашей стране на базе существующих лечебных учрежде-
ний создана и развивается система паллиативной помо-
щи больным с распространенными формами злокачест-
венных новообразований. Однако врачи, занятые кура-
цией этого сложного контингента, зачастую не имеют
специальных знаний об особенностях терапии болевого
синдрома онкологического генеза и возможностях кор-
рекции нарушений гомеостаза у этих пациентов. Повы-
шение квалификации врачей по вопросам паллиативной
помощи онкологическим больным будет способствовать
широкому внедрению современных эффективных и без-
опасных методов повышения качества жизни пациентов.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Повсеместное и полное удовлетворение потребностей
населения Российской Федерации в высококвалифици-
рованной и качественной медицинской помощи, в том
числе онкологической, требует непрерывного совершен-
ствования профессионального мастерства медицинских
работников. Этой цели служит последипломная подго-
товка врачей по паллиативной помощи в онкологии, спо-
собствующая приобретению и совершенствованию тео-
ретических знаний и профессиональных умений и навы-
ков, необходимых специалисту для оказания высококва-
лифицированной помощи онкологическим больным в
соответствии с занимаемой врачом должностью и про-
филем лечебного учреждения, в котором он работает.
В основу образовательной программы по паллиатив-
ной помощи в онкологии положены приказы Министер-
ства высшего и профессионального образования РФ
№1221 от 18.06.97 г. "Об утверждении требований к со-
держанию дополнительных профессиональных про-
грамм", Минздрава РФ № 326 от 05.11.98 г. "О Централь-
ной аттестационной комиссии при МЗ РФ по присвое-
нию квалификационных категорий", унифицированная
программа последипломного обучения врачей по онко-
логии (Курс 1 "Основы социальной гигиены и организа-
ция онкологической помощи в России", Курс 6 "Общие
принципы лечения злокачественных опухолей" и учеб-
ный план цикла ТУ3 "Современные методы диагностики
и лечения злокачественных опухолей"), а также методи-
ческие рекомендации экспертов ВОЗ по обезболиванию
при раке и паллиативному лечению. Программа допол-
нена в соответствии с последними научными и практи-
ческими достижениями ведущих отечественных онко-
логических школ. Преподавание ведется с ориентацией
на проект федеральной программы "Онкология" на
1999-2008 г.г. и противораковую программу ВОЗ (WHO
CANCER CONTROL PROGRAMME).
Цель программы — обучение врачей знаниям и навы-
кам, способствующим обеспечению максимально воз-
можного качества жизни для каждого неизлечимого па-
циента и членов его семьи. Эта цель достигается путем
выполнения представленного учебного плана и других
учебно-методических рекомендаций. Основные поло-
жения программы по паллиативной помощи в онколо-
гии учитывают профессиональную подготовку врачей
лечебных специальностей и применимы на всем протя-
жении послевузовской профессиональной подготовки.
Учебный план составлен с учетом всех основных раз-
делов программы и включает следующие аспекты пал-
лиативной помощи: 1) соматические (включая купиро-
вание хронического болевого синдрома и частных нару-
шений гомеостаза), 2) психосоциальные (включая ис-
кусство общения, коррекцию психологических реакций
переживания горя и т.п.), 3) культуральные, 4) этичес-
кие, 5) практические.
576
Актуальные вопросы паллиативной помощи в учебно-методических изданиях
Образовательная программа послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским
образованием по паллиативной помощи в онкологии разработана коллективом курса паллиативной помощи при ка-
федре онкологии факультета последипломного образования ММА им. И.М. Сеченова
Составители:
Г.А. Новиков,
зав.курсом паллиативной помощи при кафедре онкологии,
доктор медицинских наук, профессор
Н.А. Осипова,
доктор медицинских наук, профессор
С.В. Рудой,
кандидат медицинских наук, доцент
Б.М. Прохоров,
кандидат медицинских наук, доцент
М.А. Вайсман,
кандидат медицинских наук, доцент
Рецензенты:
В.В. Старинский,
доктор медицинских наук, профессор
В.И. Борисов,
доктор медицинских наук, профессор
