O aieuiuo ?aeii ye?ieeia IV noaaee, ia iieo?aaoeo eo?aaia
ea?aiea, 3 eaoiyy au?eaaaiinou ninoaaeea 5,1%, ?anoioa ?aoe-
aeaia a ia?aua 3 aiaa ioia?aia o 61,5%. I?e aee??aiee eo?a-
aie oa?aiee a eiiieaeniia ea?aiea ?aoeaeau auyaeaiu a 50%
neo?aaa.
Ia ?acoeuoaou 3 eaoiae au?eaaaiinoe a cia?eoaeuiie noaia-
ie aeeyao iauai inoaoi?iie iiooiee. Yoio iieacaoaeu auoa i?e
iauaia inoaoi?iie iiooiee iaiaa 2 ni: i?e III e IV noaaeyo ca-
aieaaaiey ii ninoaaee 22,6% e 7,9%. I?e iauaia inoaoi?iie
iiooiee aieaa 2 ni 3-eaoiyy au?eaaaiinou ninoaaeyao 1,2 e
1,6% niioaaonoaaiii.
Oaeei ia?acii, eo?aaay oa?aiey oeo?oaao ?acoeuoaou ea?a-
iey ?ani?ino?aiaiiuo oi?i ?aea ye?ieeia. Ia yooaeoeaiinou
ea?aiey cia?eoaeuiia aeeyiea ieacuaaao iauai inoaoi?iie iio-
oiee.
V Eiioa?aioey «Iaeeeaoeaiay iiiiuu a iieieiaee», ai?aeu, 2001, Ai-
a?oi, Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, 2001, ¹ 2-3, n. 26-27.
ÒÀÊ ËÈ ÓÆ ÂÀÆÍÎ Â ÊËÈÍÈÊÅ
ÐÀÇÍÎÎÁÐÀÇÈÅ ÁÈÑÔÎÑÔÎÍÀÒÎÂ?
I.A. Iaua?yeiaa
Iieieiae?aneee aeniaina? ¹ 2, Iineau, ?inney
?aaioay a iieieiae?aneii aeniaina?a, eoaa noaea?ony aieu-
iua n ?aeiiaiaaoeyie ec anao iieieiae?aneeo o??a?aaiee Ii-
neau, y i?eoea e aanuia iaooaoeoaeuiui auaiaai, ?oi eiay ec
anaai iiiaiia?acey aenoinoiiaoia oieuei o?e i?aanoaaeoaey
(eeia?iiao — AIIAOIN, iaiea?iiao — A?AAE?, eaaia?iiao
— AAIA?IIAO), aa ionou i?inoyo iaiy eieeaae, iu ia eiaai
?aoeeo i?aanoaaeaiee, eiaaa e eaeie ec ieo i?eiaieou, eae aie-
ai eniieuciaaou, eiaaa ioaieou yooaeoeaiinou oa?aiee e i?i?aa.
Ia iie acaeya, i?aeiouanoaaiiia eniieuciaaiea iaiea?iiaoa
a iaeioi?uo eeeieeao yaeyaony caneoaie i?ae?anii iinoaaeai-
iie i?inaaoeoaeuneie aayoaeuiinoe e aeoeaiiai iaiaa?iaioa
oe?iu-?ac?aaio?eea i?aia?aoa. Ii nae?aiaioaeuiue aii?in
«?oi aaeaou?», eiaaa i?eoiaeo eiie?aoiue aieuiie, a ou eiaaou
aicii?iinou i?aaei?eou oieuei iaei ec o?ao i?aia?aoia, ana
?aua noaaeo a ooiee. A iineaaiea aiau a eeoa?aoo?a oaaeyaony
iiiai aieiaiey iaeeeaoeaiie iaaeoeia, ?anou? eioi?ie yaey-
aony i?iaeaia ea?aiey iaoanoacia a einoyo, ii i?aeoe?aneiio
a?a?o iaiaoiaeiu ?aoeinou e yniinou a auai?a eaea?noaaiiiai
n?aanoaa, aaau ia ea?oo noaaeony ea?anoai ?ecie aieuiiai e, a
eiia?iii eoiaa, i?iaie?eoaeuiinou ?ecie. Aio eaeea i?e?eiu
niiaaeaee iaiy nia?aou e i?iaiaeece?iaaou eeoa?aoo?iua aai-
iua ii aenoinoiiaoai e iiiuoaouny «aeai?eoie?iaaou» iacia-
?aiea eo a noaiaa?oiuo oneiaeyo ?inneeneiai iieieiae?aneiai
ioaaeaiey.
Ianoiyoaeuii ?aeiiaiao? aey ia?aea i?i?anou i?ae?anio?
iiiia?aoe? I.I. Iiaieeiaa, A.A. Iiaeeiaa e A.A. ?iaeiiiaa
«Einoiua iaoanoacu ?aea iiei?iie ?aeacu», ecaaiio? a 2001 a.,
aaa aeanoyua i?aanoaaeaiu ana aniaeou iaoiaaiaca, eeeieee e
aeaaiinoeee einoiiai iaoanoace?iaaiey e iaoiau ea?aiey. Yoeo
aii?inia eanaouny ia noaio, a ia?aeao e eiie?aoiiio — aenoin-
oiiaou i?e ?aea iiei?iie ?aeacu, ia aa?onu ioaieaaou yooae-
oeaiinou e oaeaniia?aciinou eniieuciaaiey iineaaieo i?e ?aea
i?inoaou e ieaeiia, oae eae ia caieia?nu ia i?aeoeea ea?aie-
ai yoeo aieaciae.
A naiai a?naiaea iieieiae eia?o aenoinoiiaou o?ao aaia-
?aoee aey ea?aiey iaoanoacia, ii ii?yaeo: ia?aay — eeia?iiao,
aoi?ay — iaiea?iiao, o?aouy — eaaia?iiao. Ii oeie?aneiio
no?iaie? ana aenoinoiiaou ii?ii ?acaaeeou ia aaa a?oiiu:
acioniaa??auea niaaeiaiey (iaiea?iiao e eaaia?iiao) e ia
niaa??auea acioa (eeia?iiao). Aaiiua aenoinoiiaou i?yiui
e iai?yiui iooai ieacuaa?o oeoioiene?aneia aaenoaea ia ia-
e?ioaae e inoaieeanou, aucuaay eo aiiioic. Acioniaa??auea
aenoinoiiaou eiaeae?o?o iaaaeiiiaue ioou neioaca oieanoa-
?eia, aeiee?oy a aaeuiaeoai iinoo?aineyoeiiiia i?aieee?i-
aaiea (ia?aiin inoaoeia ?e?iuo eeneio) AOO-naycuaa?ueo aae-
eia. A ?acoeuoaoa ia?ooaaony ooieoeiie?iaaiea ?aoaioi?iuo
nenoai e eioaa?aeuiay oaeinoiinou oeoineeaeaoa (31). Eeia?iiao
?a eiaeae?oao ?aci?aoe? einoe iooai i?aa?auaiey a iaaea?i-
eecoaiue aiaeia AOO — aaaiicei-5'-[
?,?
-aeoei?iaoeeai]o?eoin-
oao, ?oi ia?ooaao yia?aaoe?aneee iaoaaieeci eeaoee (27, 28,
29). Iaeaieaa aa?iue iaoaieci aaenoaey eeia?iiaoa ninoieo a
eiaeae?iaaiee ?aci?aoee einoiie oeaie inoaieeanoaie. A oa?-
iaeieiae?aneeo aicao eeia?iiao i?aaioa?auaao nie?aiea i?i-
?iinoe einoae i?e aaoeoeoa yno?iaaiia. Iiaaaeaiea eeia?iia-
oii aeoeaiinoe inoaieeanoia nii?iai?aaaony oiaiuoaieai
eiioaio?aoee eaeuoey a nuai?ioea e auaaeaiey n ii?ie eaeuoey
e aea?ienei?ieeia. Eeia?iiao i?aaioa?auaao iioa?? einoiie
oeaie a aaa?aiiuo einoyo e iicaiii?ieea i?e ?aea iiei?iie ?a-
eacu o i?a- e iinoiaiiiaocaeuiuo ?aiuei.
Aenoinoiiaou eia?o neeuiia n?ianoai e einoe, eae e oeaie n
aunieei o?iaiai ieia?aeecaoee. A oneiaeyo in vitro iieacaii,
?oi iie eiaeae?o?o i?aoeieoaoe? oinoaoa eaeuoey, aeiee?o?o
aai i?aa?auaiea a aea?ieneaiaoeo, caaa??eaa?o i?aa?auaiea
iaaieuoeo e?enoaeeia aiaoeoa a no?oeoo?u aieuoeo ?acia?ia e
caiaaey?o ?anoai?aiea yoeo e?enoaeeia.
Nouanoao?o oae?a e a?oaea, iaiaa aa?iua, iooe, i?aaioa?a-
ua?uea einoio? ?aci?aoe?. Oaeei ia?acii, ana aenoinoiia-
ou, aia caaeneiinoe io eeanna e aaia?aoee, yaey?ony eiaeaeoi-
?aie iaoieiae?aneie einoiie ?aci?aoee, iaiei ec i?iyaeaiee
eioi?ie ii?ao auou aeia?eaeuoeaiey, o.a. iiauoaiea o?iaiy
eaeuoey a e?iae auoa ii?iaeuiuo cia?aiee (1, 21).
A naiai, o?a noaaoei eeanne?aneei, iinoiyiii iaiiaeya-
iii o?oaa Herbert Fleisch «Bisphosphonates in Bone Disease»
2000, i?iaiaeece?iaaa ia?iiiia eiee?anoai eeoa?aoo?u, aaea-
ao auaia, ?oi aey ea?aiey ino?ie aeia?eaeuoeaiee nei?ii io-
aaou i?aaii?oaiea eaeiio-eeai i?aia?aoo: eeia?iiaoo, iaiea-
?iiaoo e eaaia?iiaoo, a aey o?iie?aneie — eeia?iiao i?aeuiue
e aioo?eaaiiue iaiea?iiao iaeiaeiai yooaeoeaiu (13). Anai
ecaanoia oaaeeoa aioe?aci?aoeiiiie aeoeaiinoe aenoinoiia-
oia, iieacuaa?uay aic?anoaiea iineaaiae, n yoea?iiaoa (~1o)
ai cieaa?iiaoa (> 10 000 o), aaa ?acee?ey ia?ao eeia?iiaoii,
iaiea?iiaoii e eaaia?iiaoii ninoaaey?o niioiioaiea ~10o,
~100o, >1000- <10 000o, ii yoi enneaaiaaiea i?iaaaaii ia e?u-
nao e a oneiaeyo eeeieee ia iiaoaa??aaii.
Au? a 1994 a. Green J.R n niaaoi?aie iieacaee, ?oi aioe?a-
ci?aoeaiay aeoeaiinou iacia?eoaeuii ?acee?aeanu ia?ao eeia-
?iiaoii e iaieia?iiaoii (14). I?iniaeoeaiia enneaaiaaiea,
i?iaaaaiiia n aee??aieai 8905 cai?iauo ?aiuei n ?acee?iie
ieia?aeuiie ieioiinou? einoe, iieacaei, ?oi aa?iyoiinou ?ac-
aeoey iaoanoacia a einoe oai auoa, ?ai auoa ieia?aeuiay
ieioiinou einoe, oiaaa eae i?e inoaiii?ica yoio iieacaoaeu ie?a
(36). Eacaeinu au, ?oi eecen einoe i?e inoaiii?ica aie?ai auou
aieaa aeaaii?eyoai aey aicieeiiaaiey ia yoii oiia iaoanoa-
cia, ii iieo?aaony eae ?ac iaiai?io. E, anee o iaiiai aeieiae?a-
neiai oeia i?e ea?ouaeny noiaiinoe iaoaiecia iaoieiae?aneie
?aci?aoee e oi?ie?iaaiey einoe, ioia?a?ony oaeea ?acee?ey,
oi i?e n?aaiaiee oa?aiaaoe?aneiai yooaeoa eaea?noaaiiiai
i?aia?aoa o ?acee?iuo aeieiae?aneeo oeiia yoe ?acee?ey iiiai-
e?aoii oaaee?eaa?ony. Aio ii?aio iaeucy n?eoaou, ?oi eaaia?i-
iao o ?aiuei aoaao yooaeoeaiaa iaiea?iiaoa a 10-100 ?ac, a
eeia?iiaoa a 100-1000.
A ioee?ea io e?un, neea eiaeae?iaaiey aenoinoiiaoaie eino-
iie ?aci?aoee o ?aeiaaea a aanyoee ?ac ie?a.
?aiaiiece?iaaiiia enneaaiaaiea n?aaieoaeuiie yooaeoea-
iinoe ?aeiiaiaiaaiiuo aic eaaia?iiaoa (2 ia eee 4 ia), eioo-
cey 1 ?an, e iaieia?iiaoa (15 ia, 30 ia, 60 ia eee 90 ia), eioocey
1-1,5 ?ana i?e aeia?eaeuoeaiee, i?iaaaaiiia a 19 oaio?ao ia 72
aieuiuo, no?aoeoeoe?iaaiiuo ii o?iai? enoiaiiai eaeuoey e
a?aaiaaiui iiieoi?eiaii aaei neaao?uea ?acoeuoaou. N?aa-
iaa nie?aiea io enoiaiiai o?iaiy eaeuoey ?a?ac 4 aiy auei a
a?oiia eaaia?iiaoa — 0,73 iiieu/e e 0,57 iiieu/e aey anae ei-
ai?ou, iieo?eaoae iaiea?iiao. ?anoioa yooaeoa, i?iaie?e-
oaeuiinou e a?aiy ia?aea nie?aiey eaeuoey auee iaeiaeiau
aey aaoo a?oii. Iaiaei, o 11 aieuiuo n enoiaiui o?iaiai 3,4-
4,0 iiieu/e n?aaiaa nie?aiea eaeuoey a a?oiia eaaia?iiaoa
auei a 2 ?aca auoa (-1,31 e -1,56), ?ai i?e eniieuciaaiee iaiei-
568
Àíòîëîãèÿ íàó÷íûõ ïóáëèêàöèé