noe aai oaaeaiey, iaiaoiaeii i?iaaaaiea iineaiia?aoeiiiie
eo?aaie oa?aiee. Ii iaoei aaiiui, iauai ea?aiey aue auio?-
aaiii ia?aie?ai ?acaeoeae a yoeo neo?ayo o 2 aieuiuo «oe?o?ae-
?aneie» iiaa?oiiu. 1 iaoeaio neii?aeny a aee?aeoai iinea-
iia?aoeiiiii ia?eiaa io inei?iaiee (iaaeanoeieo), a?oaie —
?a?ac 7 ian iinea ?acaeoee io ?aoeaeaa iiooieaaiai ?inoa a
n?aainoaiee. 9 aieuiui auea i?iaaaaia iineaiia?aoeiiiay eo-
?aaay oa?aiey.
1 aia ia?a?eee 55,6±17,6% (5 ec 9), 3 aiaa — 12,5±12,5% (1 ec
8) aieuiuo. Iu ia aiaeece?iaaee 5-eaoi?? au?eaaaiinou a
yoie eeeie?aneie iiaa?oiia, iaiaei iieo?aiiua aaiiua
naeaaoaeunoao?o, ?oi iieiaeia aieuiuo, o eioi?uo a n?aainoaiee
aue inoaaeai ii?oieiae?anee iiaoaa??aaiiue, oaoie?anee ia-
oaaeeiue o?aaiaio iiooiee, ia?a?eaa?o i?e i?iaaaaiee iinea-
iia?aoeiiiie eo?aaie oa?aiee aiae?iue n?ie (eiaaony iaae?aa-
iea 3-eaoiae au?eaaaiinoe). Yoi ii?aaauaaao auiieiaiea ?a-
caeoee ieuaaiaa n inoaaeaieai a n?aainoaiee o?aaiaioa iiooi-
ee i?e oneiaee i?iaaaaiey iineaao?uae eo?aaie oa?aiee.
I?aaeaii, ?oi i?e auiieiaiee a yoeo neo?ayo i?iaiie oi?a-
eioiiee ?ann?eouaaou aa?a ia aiae?io? au?eaaaiinou ia i?e-
oiaeony. A oao eeeie?aneeo neo?ayo, eiaaa iinea i?aaiia?aoeii-
iie eo?aaie oa?aiee iia?aoey caaa?oeeanu n inoaaeaieai ia-
oaaeeiiai o?aaiaioa iiooieaaie oeaie a n?aainoaiee (2-y a?oi-
ia) ec 10 iaoeaioia oia?ee a ?aiiai iineaiia?aoeiiiii ia?ei-
aa io ?acaeaoeony inei?iaiee 3 (30%). Ia?aue aia iaae?aaiey
ia?a?eee 4 (57,1±20,2%) ec 7 aieuiuo, ana iie iiaeaee a oa?aiea
aoi?iai aiaa iaae?aaiey io i?ia?anne?iaaiey caaieaaaiey.
Iu i?iaaee aiaeec n?ieia ?aaeecaoee e no?oeoo?o ?aoeaeaia
caaieaaaiey iinea i?iaaaaiey ea?aiey.
I?iaaaaiea iineaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aiee i?e iae-
eeaoeaiuo iia?aoeyo nie?aei ?ene i?iaie?aiiiai ?inoa iiooi-
ee a n?aainoaiee ii n?aaiaie? n i?aaiia?aoeiiiie eo?aaie oa-
?aieae e oe?o?ae?aneei ea?aieai: 17,6±4,4% i?ioea 46,6+9,6%
e 36,8±11,4% niioaaonoaaiii.
Iaeo?aiea oaeii-iaaee??e?iuo cii iinea iaeeeaoeaiuo
iia?aoee ainoiaa?ii nie?aei eiee?anoai iaoanoacia a yoeo ia-
eanoyo n 22,8±5,6 ai 5,6±3,8%, t=2,6.
Ec 31 aieuiiai 2-e a?oiiu, o eioi?uo iaeanou oaeii-iaaee?-
?e?iuo eieeaeoi?ia auea aee??aia a iauai i?aaiia?aoeiiiie
eo?aaie oa?aiee, iaoanoacu a yoie ciia auyaeaiu o 2
(6,5±4,4%), a ec 36 iaoeaioia, o eioi?uo yoe eieeaeoi?u ia auee
iaeo?aiu, — o 3 (8,3±4,6%), t=0,3.
I?iaaaaiea iineaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aiee ia iaeanou
aa?oiaaaaiieiaeuiuo eeioaoe?aneeo eieeaeoi?ia ia nie?aei ?e-
nea ?acaeaoeony a yoie iaeanoe iaoanoacia i?e e?aii oa?aeoa?a
iia?aoee, ii ioiaaeioei eo iaieoanoaoe? ia n?iee aieaa 9 ian.
I?iaaaaiea iaieo aa?eaioia eiiaeie?iaaiiiai ea?aiey
i?iaeaaaao aeeoaeuiinou aac?aoeaeaiiai ia?eiaa ia n?iee ai-
eaa 12 ian aey e?aiai aeaa i?ia?anne?iaaiey iiooieaaiai
i?ioanna ii n?aaiaie? n oe?o?ae?aneei aa?eaioii ea?aiey.
Auaiau.
Auiieiaiea iaeeeaoeaiuo ?acaeoee ieuaaiaa ii-
?aaaaii e oaeaniia?acii n iieieiae?aneeo iiceoee iinea i?i-
aaaaiey i?aaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aiee; i?e auiieiaiee
iaeeeaoeaiuo ?acaeoee aac i?aaoanoao?uaai iaeo?aiey iayca-
oaeuii aie?ia auou i?iaaaaia iineaiia?aoeiiiay eo?aaay oa-
?aiey ii iaoiaeea IIEIE ei. I.A. Aa?oaia.
I?iaaaaiea iineaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aiee ii iaoiae-
ea, ?ac?aaioaiiie a IIEIE ei. I.A. Aa?oaia, iicaieyao oeo?-
oeou ioaaeaiiua ?acoeuoaou iaeeeaoeaiuo ?acaeoee ii n?aaia-
ie? n oe?o?ae?aneei ea?aieai: 3-eaoiea n 6,7 ai 26,9% (t=2), 5-
eaoiea — n 0 ai 9,5% (t=2).
Auiieiyou eiiaeie?iaaiiua ?acaeoee ieuaaiaa neaaoao a
ni?aoaiee n iineaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aieae, ?oi oeo?oaao
3-eaoiea ?acoeuoaou n 10 ai 40% (t=2), a 5-eaoiea — n 0 ai 18,2%
(t=2).
I?iaaaaiea iineaiia?aoeiiiie eo?aaie oa?aiee i?e inoaa-
eaiee a n?aainoaiee oaoie?anee iaoaaeeiiai o?aaiaioa iiooiee
iicaieyao ia?a?eou aiae?iue n?ie iaae?aaiey 55,6% aieuiui.
Литература
1. Киселева Е.С., Зимина Е.С. Выбор методики предопера-
ционной лучевой терапии при комбинированном лече-
нии больных раком пищевода // Кн.: Сб.науч.тр. «Диаг-
ностика и лечение злокачественных опухолей пищевари-
тельного тракта. — М. — 1987. — С.56-61.
2. Кухаренко В.М. Сравнительная оценка хирургического и
комбинированного лечения рака грудного отдела пище-
вода // Дисс. д.м.н. — М.- 1989.- 309с.
3. Мамонтов А.С., Кухаренко В.М., Рындин В.Д. и др. Ком-
бинированное лечение рака грудного отдела пищевода //
Вопр. онкол. — 1987. —№2. — с.54-57.
4. Столяров В.И., Довгалюк А.З. Отдаленные результаты
хирургического и комбинированного лечения рака внут-
ригрудного отдела пищевода // Вестник хирургии. —
1992. — 149. — т. II. — 12. — с.299-303.
5. Adelstein D.J., Rice T.W, Teffl М., Taylor M.E. Preliminary
experience with aggressive concurrent chemoradiotherapy for
proximal esophagus squamous cell carcinoma //
Proc.Annu.Meet.Am. Clin.0ncol. — 1993. — 12. — A 603.
6. Azzola М., Lonhini A., Novellino L., Pedretti G., Spelzini
P.A., Croce E., Marcolli G. Resezione palliative ed endo-
protesi nelle neoplasie esofagee in stadio avanzato
(III)//Chir.gastroenterol. — 1989. — 23. —№3. — c.259-566.
7. Desai P.B., Vyas J.J., Sharma S. Current status of surgery
treatment of cancer of the esophagus // Sem. Surg. Oncol. —
1989. — v.5, —№5. — p.359-364.
8. Fomi E., Meriggi R, Rossi G., Bordini P., Spelzini P., Clerico
D., Zandra R, Stradiotti G. II bypass gastrico retrosternale
quale inter-vento palliativo per il carcinoma avanzato dell
esofago e realmente un intervento da proscrivere // Minerva.
med. — 1989. — 80. —№7. — c.785-787.
9. Jaussens P.J.P, Wagener D.J. Th., Nagengast F.M. et al.
Results of treatment of the adenocarcinoma of the esophagus
// Anticancer.Res. — 1993. — v.l3. — №1. — p.209-214.
10. Kelsen D.P., Minsky В., Smith M. et al. Preoperative therapy
for esophageal cancer: a randomized comparison of
chemotherapy versus radiation therapy // J.of. Clin. Oncol. —
1990. — 8(8). — p.1352-1361.
11. Kawahara Katsunobu, Tomito Masao, Avabe Hiroyoshi,
Kimino Kouji, Nakano Yuusuke, Nakamura Tohru, Mine
Yoshikazu, Tsuji Hiroharu, Tashiro Hikaru, Oka Nadayuki,
Narimatsu Motoharu. Simultaneous combined resection with
trache, bronchus and aorta for carcinoma of thoracic esopha-
gus // Acta.med.Nagasaki. — 1988. — 33. —№1-4. — c.91-95.
12. Tomito Masao, Ayabe Hiroyoshi, Kawahara Katsunobu,
Kimino Kouji, Tsuji Hiroharu, Oka Nadayuki, Sha Kamei.
Surgery for older patients with advanced esophageal cancer
involving the adjacent organs // Acta.med. Nagasaki. — 1989.
— 34. —№2-4. — с. 169-172.
13. Wennzl E., Niederle В., Bishof G., Langle F. et al. Chirurgis-
che Therapie beim Plattenepithel-karzinom des Osophagus //
Acta.Chir.Austr. — 1994. — 26. —№2. — p.72-76.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, № 6, 1997, n. 12-19.
352
Антология научных публикаций
Таблица 2
Отдаленные результаты лечения при комбинированных
резекциях пищевода
Живы без признаков прогрессирования
1 год
3 года
5 лет
С послеоперационной
70,01±10,5
40,0±13,1 18,2±12,2
лучевой терапией
14 из 20
6 из 15
2 из 11
Хирургическое
16,7±10,3
10,0±10,0
0
2 из 12
1 из 10
0 из 7
Объем
лечения
