302
Курс лекций по паллиативной медицине
стратов, а также повышенному удалению из тканей продук-
тов нормального и нарушенного обмена и токсинов;
•
Адекватности и сбалансированности по составу ну-
триентов сред, применяемых для энтерального (отвечающе-
го всем современным стандартам) питания. Несоблюдение
этого важнейшего постулата приводит к бессмысленному
расходованию препаратов и дискредитации метода энте-
рального питания.
•
Оптимальности срока проведения энтерального пи-
тания (до нормализации питательного статуса и улучшения
качества жизни).
Таким образом, энтеральная поддержка необходима не
только для поддержания и/или коррекции метаболических
и жидкостных резервов организма, но и для повышения его
устойчивости к проводимому лечению (хирургическому
вмешательству, химиотерапии), что, в свою очередь, обу-
словливает улучшение качества жизни.
Расчет в истинных потребностях белка и энергии конкрет-
ного больного может проводиться по экскреции азота с мочой:
n
Общий азот суточной мочи = мочевина суточной
мочи • суточный объем мочи • 0,033.
n
Потребность в белке (г) = общий азот суточной мочи
(г) + 4 г (внепочечные потери) + 2-4 г (на анаболические
процессы) • 6,25.
n
Потребность в энергии (ккал/сутки) = (потребность
в белке (г) : 6,25) • 130.
n
Азотистый баланс (г) = общее поступление азота в
организм (г) – потери азота (общий азот суточной мочи (г).
С учетом полученных данных формируется протокол
программы энтерального питания для конкретного пациента.
Методы проведения (варианты) энтерального питания:
TUBE FEEDING
– зондовое питание;
SIP FEEDING – пероральный прием энтеральной диеты
через трубочку или мелкими глотками.
