291
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
с препаратом фотосенс. Лазерное облучение плевральной
полости выполняют через цилиндрические диффузоры,
которые устанавливают на весь период лечения к местам
наибольшего опухолевого поражения. По данным ряда ав-
торов, проведение пролонгированной внутриплевральной
ФДТ у больных с мезотелиомой и метастатическим пора-
жением плевры позволяет добиться стойкого прекращения
внутриплевральной экссудации у 92% больных при сроке
наблюдения до 3,5 года [11].
Таким образом, пролонгированная внутриплевраль-
ная ФДТ злокачественных плевритов позволяет добиться
хорошего длительного эффекта и может являться методом
выбора лечения при злокачественном плеврите. Внутри-
плевральная ФДТ позволяет создать благоприятные усло-
вия (прекращение накопления жидкости в плевральной
полости) для дальнейшего противоопухолевого лечения и
на длительный период улучшить качество жизни этой мно-
гочисленной категории больных.
ФДТ в лечении стенозирующего рака верхних отделов пи
щеварительного тракта.
Тяжесть состояния онкологических больных и низкое
качество жизни нередко обусловлены опухолевым пораже-
нием пищеварительного тракта. В течение последних де-
сятилетий рак пищевода имеет самый высокий показатель
смертности в России. Дисфагия при раке пищевода суще-
ственно ухудшает функциональное состояние больного и
качество жизни. Одним из альтернативных методов ока-
зания паллиативной помощи у неоперабельных больных
стенозирующим раком верхних отделов пищеварительного
тракта является ФДТ. Опубликованы результаты проведе-
ния эндоскопической ФДТ с отечественными фотосенси-
билизаторами у 147 пациентов. При рецидиве дисфагии по-
сле стентирования вследствие прорастания опухоли через
стенки протеза или роста опухоли выше или ниже стента
