eieaaaeny io 10 ai 15 iaa aa?aiaiiinoe. I?e aieuoii ?acia?a
ieiiu oaaeaiea iaoee i?iecaiaeeinu eoneiaaieai. I?eaaoee
iaoee nio?aiyeenu eee oaaeyeenu a caaeneiinoe io iaee?ey ia-
oieiae?aneeo ioeeiiaiee. Iaiia?aiaiii n o?ainaaaeiaeuiie
yenoe?iaoeae iaoee i?iaiaeeanu ei??aeoey oaciaiai aia, eaaa-
oi?iieanoeea, i?e iaiaoiaeiinoe ieanoeea noeieoa?ia o?ao?u e
i?yiie eeoee. Oa?aiea iineaiia?aoeiiiiai ia?eiaa aeaaii?e-
yoiia. Ia auei ia?aca eeoa?ieea. Inouanoaeyeinu ?aiiaa anoa-
aaiea. Iaoeaioee ia io?aaeenu a i?ieiiae?iaaiiie oa?aiee,
i?eiaiaiee aiaeuaaoeeia. Ca?eaeaiea ?aiu ia?ae?iui iaoy-
?aieai iaae?aaeinu o 185 ?aiuei. A 3 neo?ayo eiaei ianoi
?anoe?iia ?anoi?aaiea oaia i?iia?iinoe. Iaie eco?aiu ioaa-
eaiiua ?acoeuoaou ?a?ac 1-2 aiaa iinea iia?aoee o 121 ?aiue-
iu. I?iaiaeeinu enneaaiaaiea aey onoaiiaeaiey niaa?iie ai-
eacie a??oeiu. Ie a iaiii iaae?aaiee ia auea aeaaiinoe?i-
aaia niaa?iay aieaciu a??oeiu. Ecei?aiiia iicaieyao aiai-
?eou i i?aeiouanoaao aenoa?yeoiiee i?e ieiia iaoee o?ainaa-
aeiaeuiui ainooiii.
II Eiia?ann «Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey a ca?aaiio?a-
iaiee», e?iu, 1998, Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, № 2-3,
1998, n. 98-99.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РЕЗЕKТАБЕЛЬНЫМ
РАKОМЖЕЛУДKА IV СТАДИИ
A.E. ?ennia, E.A. Aaoaeiaaca, A.A. Aooaiei
Iineianeee iao?ii-enneaaiaaoaeuneee iieieiae?aneee
einoeooo ei. I.A. Aa?oaia
Авторами проводится изучение непосредственных и отдален-
ных результатов лечения 169 больных резектабельным раком же-
лудка IV стадии. У 83% пациентов операции носили характер рас-
ширенных или комбинированных. Общая послеоперационная ле-
тальность составила 10%. Циторедуктивные хирургические вме-
шательства позволяют улучшить качество жизни больных раком
желудка и в сочетании с послеоперационной химиотерапией до-
биться 5-летней выживаемости у 13% пациентов.
Kлючевые слова: Рак желудка, циторедуктивная хи-
рургия, отдаленные метастазы.
A iineaaiea aiau eeeie?aneay iieieiaey oa?aeoa?ecoaony
no?aieaieai e oeo?oaie? ia oieuei ioaaeaiiuo ?acoeuoaoia ea-
?aiey, ii e ea?anoaa ?ecie iaoeaioia n caiouaiiuie oi?iaie
?aea. A yoie nayce iaeioi?ua iieieiae i?iiaaaiae?o?o ?anoe-
?aiea iieacaiee e auiieiaie? oeoi?aaoeoeaiuo iia?aoee (1,3).
Noi?iiieee aeoeaiie oaeoeee i?e ?ani?ino?aiaiiuo oi?iao ?a-
ea ?aeoaea ooaa??aa?o, ?oi iaeeeaoeaiua ?acaeoee ia oieuei
iicaiey?o ecaa?aou eee ion?i?eou ?acaeoea oaeeo inei?iaiee
iiooieaaiai i?ioanna, eae e?iaioa?aiea, ia?oi?aoey, noaiic,
ii e oiaiuoa?o aicii?iinou iioaioeaeuiiai iaoanoace?iaa-
iey ec iniiaiiai iiooieaaiai ianneaa, a oae?a nicaa?o aieaa
aeaaii?eyoiua oneiaey aey i?iaaaaiey aiiieieoaeuiiai i?ioe-
aiiiooieaaiai ea?aiey (2,4).
N 1982 ii 1998 a a ioaaeaiee aaaiieiaeuiie iieieiaee IIE-
IE ei. I.A. Aa?oaia oeoi?aaoeoeaiua iia?aoee auiieiaiu 169
aieuiui ?aeii ?aeoaea IV noaaee a aic?anoa io 27 ai 77 eao
(n?aaiee aic?ano ninoaaee 56,8 aiaa). N?aae iia?e?iaaiiuo au-
ei 68 ?aiuei e 101 io??eia. O 60 iaoeaioia IV noaaey caaiea-
aaiey niioaaonoaiaaea O4N2I0 (ONI eeanneoeeaoey 1987 a.). A
109 iaae?aaieyo eiaeenu ioaaeaiiua iaoanoacu: a eeioaoe?a-
neeo oceao N3 — eieeaeoi?a (55); ia?eoiiaaeuiay aennaieiaoey
(32); a ia?aie (12); aennaieiaoey + iaoanoacu a eeioaoe?aneeo
oceao N3 — eieeaeoi?a (2); iaoanoacu a ia?aie + aennaieiaoey
(4); iaoanoacu a ia?aie + iaoanoacu a eeioaoe?aneeo oceao N3
— eieeaeoi?a (2); aennaieiaoey + iaoanoacu a ia?aie + iaoa-
noacu a eeioaoe?aneeo oceao N3 — eieeaeoi?a (2).
89 aieuiui auiieiaia aano?yeoiiey (AY), 67 — aenoaeuiay
noaoioaeuiay ?acaeoey ?aeoaea (AN??), 13 — i?ieneiaeuiay
noaoioaeuiay ?acaeoey ?aeoaea (IN??). Ii oa?aeoa?o iia?aoee
i?aiaeaaaee eiiaeie?iaaiiua — 83 (49,1%) e ?anoe?aiii-
eiiaeie?iaaiiua aiaoaoaeunoaa — 49 (29%). ?anoe?aiiua
iia?aoee auiieiaiu 9 (5,3%) iaoeaioai, noaiaa?oiua — 28
(16,6%).
A 74 iaae?aaieyo i?iaiaeeinu oe?o?ae?aneia ea?aiea, a 95
— eiiaeie?iaaiiia e eiiieaeniia n eniieuciaaieai ?acee?-
iuo iaoiaee e noai oeieioa?aiee e eo?aaie oa?aiee.
Iinea iia?aoee neii?aeinu 17 aieuiuo, iineaiia?aoeiiiay
eaoaeuiinou ninoaaeea 10,06%. A caaeneiinoe io oeia auiieiai-
iie iia?aoee eaoaeuiinou eieaaaeanu io 5,97% iinea AN??, ai
12,4% -iinea AY e 15,4% — iinea IN??.
Ioaaeaiiua ?acoeuoaou i?inea?aiu o 129 ec 152 auienaa-
oeony ec ioaaeaiey iaoeaioia. Neii?aeinu 96 aieuiuo a n?iee
io 2 ian ai 8 eao iinea ia?aea niaoeaeuiiai ea?aiey. Ioaaeai-
iua ?acoeuoaou ea?aiey, ?ann?eoaiiua aeoo?eaeuiui iaoiaii,
i?aanoaaeaiu a oaaeeoa.
Ec oaaeeou aeaii, ?oi ii?oe 3/4 iia?e?iaaiiuo iaoeaioia ii-
aeaa?o io i?ia?anne?iaaiey iniiaiiai caaieaaaiey a ia?aua 2
aiaa iinea ia?aianaiiie iia?aoee.
Ec 13 iaoeaioia, i?i?eaoeo iinea ia?aianaiiie iia?aoee 5
eao e aieaa, 11 ia iiiaio ia?aea ea?aiey eiaee ioaaeaiiua
aioo?ea??oiua iaoanoacu. Anai ei auiieiaiu oeoi?aaoeoea-
iua iia?aoee n oaaeaieai iniiaiiai iiooieaaiai ianneaa,
iaeneiaeuiui enna?aieai iaoanoaoe?aneeo i?aaia e iineaao?-
uei i?iaaaaieai iineaiia?aoeiiiie oeieioa?aiee.
Oaeei ia?acii, eio?aiia?aoeiiiia auyaeaiea aioo?ea??o-
iuo ioaaeaiiuo iaoanoacia i?e ?aea ?aeoaea ia yaeyaony i?ioe-
aiiieacaieai aey auiieiaiey iia?aoeaiiai aiaoaoaeunoaa. A
neo?aa ?acaeoaaaeuiinoe iiooiee oaeaniia?acii auiieiaiea
eiiaeie?iaaiiie eee ?anoe?aiiie iia?aoee n iaeneiaeuii
iieiui oaaeaieai iaoanoaoe?aneeo i?aaia. Oeoi?aaoeoeaiua oe-
?o?ae?aneea aiaoaoaeunoaa ia nii?iai?aa?ony oooaoaieai ia-
iin?aanoaaiiuo ?acoeuoaoia ea?aiey, oeo?oa?o ea?anoai ?ecie
iaoeaioia, a a ni?aoaiee n iineaiia?aoeiiiie oeieioa?aieae
iicaiey?o aiaeouny 5-eaoiae au?eaaaiinoe o 13% aieuiuo ?a-
caeoaaaeuiui ?aeii ?aeoaea IV noaaee.
Литература
1. Miyaji M., Ogoshi K., Kajiura Y., Nakamura K., Kondo Y,
Tajima T., Mitomi T. A case of advanced gastric cancer with
liver metastasis with no recurrence and long survival. Gan To
Kagaku Ryoho, 1996 Jun, 23:7, 915-8.
2. Kobayashi T., Katayama K., Nagano H., Taguchi S., Niimoto
S., Hirose K., Yamaguchi A., Nakagawara G. Liver resection
in a case of multiple liver metastases of gastric cancer following
hepatic arterial infusion chemotherapy. Gan To Kagaku
Ryoho, 1996 Sep, 23:10, 1321-4.
3. Chow L.W., Lim B.H., Leung S.Y., Branicki F.J., Gertsch P.
Gastric carcinoma with synchronous liver metastases: palliative
gastrectomy or not? Aust N Z J Surg, 1995 Oct, 65:10, 719-23.
4. Maehara Y., Kakeji Y., Takahashi I., Okuyama T., Baba H.,
Anai H., Sugimachi K. Noncurative resection for advanced
gastric cancer. J-Surg-Oncol. 1992 Deс; 51(4): 221-5.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, № 1, 1999, n. 28-29.
365
Антология научных публикаций
Таблица
Актуриальная выживаемость больных
резектабельным раком желудка IV стадии
Срок наблюдения, годы
Выживаемость, %
0-1
52
1-2
27
2-3
17
3-4
16
4-5
13
