A.E. ?enniaa, n?aaiyy i?iaie?eoaeuiinou ?ecie i?e ?aea IV
noaaee ?aaia 4,6 ian.
N iaeeeaoeaiie oaeu? o oaeie eaoaai?ee aieuiuo aey ea?aiey
eniieuco?ony ?acee?iua noaiu eae iiii- oae e iieeoeieioa?a-
iee. Iaie i?iaiaeece?iaaiu ?acoeuoaou ea?aiey 12 aieuiuo
?ani?ino?aiaiiui ?aeii ?aeoaea. Yoi iaoeaiou n iaoaaeaiiie
ia?ae?iie iiooieu?, eia?uea iaoanoacu a ioaaeaiiuo i?aaiao
eee i?i?anoa?uea ninaaiea aiaoiie?aneea no?oeoo?u.
Ea?aiea i?iaiaeee ii noaia AA? (yoiiicea 120 ia/i
2
ia
4-6-e aaiu, aa?eaieoei 20 ia/i
2
a 1 e 7-e aie, oenieaoei 40 ia/i
2
ia 2-8-e aaiu). Eioa?aae ia?ao eo?naie — 3 iaa.
N?aaiee aic?ano aieuiuo — 54 aiaa. Io??ei auei 10, ?ai-
uei — 2. Ii aenoieiae?aneie no?oeoo?a i?aiaeaaaea aaaiiea?-
oeiiia ?acee?iie noaiaie ceiea?anoaaiiinoe — 11 aieuiuo,
ia?noiaaeaiieeaoi?iue ?ae — 1.
I?iaiaeiay noaia ea?aiey yaeyeanu ainoaoi?ii oiene?iie.
Oioiioa e ?aioa oie eee eiie noaiaie aicieeaee o anao iaoeai-
oia e ia nieiaeenu i?eiaiaieai iau?iuo aioeyiaoeeia. A ea-
?anoaa i?ioeai?aioiiai i?aia?aoa iu i?eiaiyee eao?ai. I?a-
ia?ao aaiaeee a aica 8 ia eaiaeuii ia?aa i?eiaiaieai oeniea-
oeia, caoai a aica 8-16 ia eaiaeuii ?a?ac 4 ?. ?aioa eoie?iaaia
o anao aieuiuo, oioiioa nio?aieeanu o 2 ?aeiaae.
Eaeeiiaiey II-III noaiaie auea ca?aaeno?e?iaaia o 4 aieuiuo.
Iia aicieeaea, eae i?aaeei, e eiioo ia?aie, ia?aeo aoi?ie ia-
aaee iinea ieii?aiey ea?aiey. Eae i?aaeei, iieacaoaee e?iae
ainnoaiaaeeaaeenu e ia?aeo iiaiai eo?na. Eioaeoeiiiia inei-
?iaiea auee ca?aaeno?e?iaaiu o 1 aieuiiai, e eoie?iaaiu i?e-
aiii aioeaaeoa?eaeuiuo n?aanoa.
I?e ioaiea ?acoeuoaoia noauaeoeaiue yooaeo auyaeai iin-
ea 1-2 eo?nia o 10 ?aeiaae. Ii au?a?aeny a oiaiuoaiee eee en-
?aciiaaiee aieaaiai neia?iia, iiyaeaiee aiiaoeoa, oaaee?aiee
iannu oaea. Iauaeoeaiue yooaeo a aeaa ?anoe?iie ?aa?annee
ca?aaeno?e?iaai o 2 ?aeiaae, noaaeeecaoey i?ioanna — o 7 ?a-
eiaae.
N?aaiyy i?iaie?eoaeuiinou ?ecie ia naaiaiyoiee aaiu o
iaoeaioia n caiouaiiui ?aeii ?aeoaea io ia?aea ea?aiey ni-
noaaeea 7,6 ian. Ec 12 ?aeiaae, acyouo ia enneaaiaaiea, oia?ee
2, i?e?ai 1 ?ee ieiei 1,5 eao.
Aiaeec ?acoeuoaoia ea?aiey ?aea ?aeoaea a iaoae eeeieea
iicaieyao naaeaou auaia, ?oi ?aaoey?ii i?iaiaeiia ?aaaeeeoa-
oeiiiia ea?aiea n i?eiaiaieai NAE-OO iicaieeei aiaeouny 5-
eaoiae au?eaaaiinoe o 123 aieuiuo a III noaaee ec 155, ?oi ni-
noaaeyao 79,3%, i?e I e II noaaeyo 5-eaoiyy au?eaaaiinou
ninoaaeea 92 e 93% niioaaonoaaiii, a o aieuiuo caiouaiiui
?aeii ?aeoaea eniieuciaaiea noaiu AA? a ea?anoaa iaeeeaoea-
iiai ea?aiey iicaieyao oeo?oeou ea?anoai ?ecie e oaaee?eou aa
i?iaie?eoaeuiinou.
Литература
1. Чиссов В.И. Комбинированное и комплексное лечение
больных со злокачественными опухолями. — М. — «Ме-
дицина». — 1989 — С. 326.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, № 4, 1997, n. 7-9.
ФУНКЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ПОСЛЕ
РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ
И ВОЗМОЖНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНЕГО ОТЕКА КОНЕЧНОСТИ
У БОЛЬНЫХ РАКОММОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И
СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ
A.?. Aan?oeia, A.A. Anaaa
Eaoaa?a oaeoeuoaoneie oe?o?aee n eo?nii iieieiaee,
Oaa?neie ainoaa?noaaiiie iaaeoeineie aeaaaiee
Изучены результаты лечения 438 больных раком молочной же-
лезы (РМЖ) и 27 больных со злокачественной меланомой кожи
(ЗМ) I клинической стадии, у которых в разные сроки после иссе-
чения первичной опухоли были выявлены метастазы в регионарных
лимфатических узлах и выполнена регионарная лимфаденэктомия.
Из них у 6 женщин выполнена подмышечная, а у 21 — паховая лим-
фаденэктомия. Больным РМЖ в послеоперационном периоде про-
водилось восстановительное лечение. У больных ЗМ оценивались
результаты самореабилитации. В качестве критериев функции
верхней конечности использовалась сила мышц кисти и объем дви-
жений в плечевом суставе. Лечение проводилось в виде первона-
чального и поддерживающих (через 3-4 мес) курсов.
Выполнение регионарной лимфаденэктомии как при РМЖ, так
и при ЗМ сопровождается нарушением функции конечности на
стороне операции и ухудшением качества жизни больных. В пер-
вые же дни после операции показано назначение лечебной физкуль-
туры, которая соответствует состоянию послеоперационной ра-
ны. Отек верхней конечности после подмышечной лимфаденэкто-
мии по поводу метастазов меланомы развивался медленнее и выра-
жен слабее в сравнении с отеком после мастэктомии, что связа-
но, по мнению авторов, с меньшей операционной травмой и от-
сутствием дополнительных методов лечения, прежде всего, луче-
вой терапии. Французский препарат детралекс авторы рассмат-
ривают как препарат выбора для хронического поддерживающего
консервативного лечения больных РМЖ с постмастэктомическим
отеком верхней конечности I-II степени. Поддерживающие курсы
лечения позднего отека авторы рекомендуют планировать с уче-
том степени отека.
Iia ?aaioiniiniaiinou? iau?ii iia?acoiaaaaony aeieiae-
?aneay niiniaiinou ?aeiaaea e auiieiaie? oiai eee eiiai aeaa
o?oaa. Iniiaiuie oaeoi?aie, eioi?ua ii?aaaey?o o?iaaiu ?a-
aioiniiniaiinoe aieuiuo ?I? yaeyaony ooieoey aa?oiae eiia-
?iinoe ia noi?iia iia?aoee (iauai aae?aiee a iea?aaii nonoa-
aa e neea iuoo) e ?acaeoea iicaiaai ioaea aa?oiae eiia?iinoe.
Aeieiae?aneay iniiaa aey nie?aiey ?aaioiniiniaiinoe o aieu-
iuo ?I? ninoieo a iineaanoaeyo iiaiuoa?iie eeioaaaiyeoi-
iee e eo?aaie oa?aiee ia iiaiuoa?ii-iiaee??e?io? iaeanou
[5, 6, 10, 12, 13]. Aey aieuiuo CI yoi iai?aaeaiea noaiiaeony ae-
ooaeuiui eeou i?e auiieiaiee ?aaeiia?iie eeioaaaiyeoiiee.
A aieuoeinoaa ea?aaiuo o??a?aaiee i?eiyoa aeoeaii-au?eaa-
oaeuiay oaeoeea a ioiioaiee ?aaeiia?iie eeioaaaiyeoiiee i?e
CI [9, 11, 16, 18]. E?iia oiai iaai o?eouaaou, ?oi ea?aaiay eei-
oaaaiyeoiiey auiieiyaony ia?aaei i?e eieaeecaoee iaeaiiiu
ia eiia?iinoe, ?oi cia?eoaeuii oiaiuoaao aicii?iinoe ainnoa-
iiaeoaeuiiai ea?aiey i?e ?acaeoee ioaea. A nayce n yoei i?aa-
iieaaaaony ?anniio?aou aicii?iinoe iaaeoeineie ?aaaeeeoa-
oee aieuiuo ?I? e CI, eco?eou ooieoe? eiia?iinoe i?e auiie-
iaiee ?aaeiia?iie eeioaaaiyeoiiee e ioaieou ?acoeuoaou ain-
noaiiaeoaeuiiai ea?aiey aieuiuo ?I? e CI a oneiaeyo iaeano-
iiai iieieiae?aneiai aeniaina?a.
340
Антология научных публикаций
Таблица 3
Изменение показателей иммунологического статуса
радикально оперированных больных раком желудка
в зависимости от вида реабилитационного лечения
реабили-
тационное
лечение
РЭА (нг/мл)
19,8-2,1
8,4-1,0
7,7-1,2 р<0,001
ЦИК (ед.оптич. плотн.) 212-14
104-13,6
91,8-8,5
р<0,001
Т-лимфоциты, %
37,8-2,1
43,0-3,0
47-3,1
р<0,001
абс.число
1247-70
1419-99 1551-102
р<0,001
В-лимфоциты, %
7,1-0,6
7,6-0,8
9,3-0,7
р<0,001
абс.число
234-20
287-26
306-23
р<0,001
1д мг/100 мл А
125-72
130-25
143-50
р<0,001
М 113-67
99-15
107-37
р<0,001
G
839-45
801-48
999-193
р<0,001
Комплемент
50-2,5
54-2,5
58-2,1
р<0,001
Вид
лечения
реабилитационное
лечение + СБК-УФ
до
лечения
