iaia — o 1, iaei?aiea ia?eeoa?iiai iaoiaiiai aianoiiica —
o 90, eieinoiia — o 85 aieuiuo.
I?e ?aea i?yiie eeoee iaeeeaoeaiay a??oii-aiaeuiay ?a-
caeoey auiieiaia o 2 aieuiuo, a??oii-i?iia?iinoiay yenoe?-
iaoey — o 7, iia?aoey Aa?oiaia — o 14 aieuiuo, 279 aieuiui
iaei?ai i?ioeaianoanoaaiiue caaiee i?ioia.
?acee?iiai oa?aeoa?a iineaiia?aoeiiiua inei?iaiey ?ac-
aeeenu o 12,5% aieuiuo, oia?ee 17 aieuiuo, a iauay eaoaeu-
iinou ninoaaeea 3,4%. A a?oiia aieuiuo, ia?aianoeo iaeeeaoea-
iia oaaeaiea iiooiee oienoie eeoee, o?iaaiu eaoaeuiinoe ninoa-
aee 3,9%, i?e iaei?aiee iaoiaiuo ia?eeoa?iuo aianoiiicia
e eieinoiie?iaaiee — 3,3%. Iaeaieaa ?anoie i?e?eiie nia?oe
auee inei?iaiey ni noi?iiu iiooieaaiai i?ioanna: ia?aeieeo n
?acaeoeai ia?eoiieoa, ?aniaa, e?iaioa?aiea, o?iiaiyiaieey, a
oae?a inei?iaiey niioonoao?ueo caaieaaaiee: ino?ay i?iaia-
iay ycaa aaaiaaoaoeia?noiie eeoee n ?acaeoeai ia?eoiieoa (1),
niaa?iue eeaon (2), eioa?eo ieiea?aa (2).
Oaeei ia?acii, iieo?aiiua ioiineoaeuii oaiaeaoai?eoaeu-
iua iaiin?aanoaaiiua ?acoeuoaou iaeeeaoeaiuo oe?o?ae?aneeo
iia?aoee naeaaoaeunoao?o i oaeaniia?aciinoe eo auiieiaiey.
Aicii?iinou oeo?oaiey ea?anoaa ?ecie ia?a?aiiiai aieuiiai,
aai iauaai ninoiyiey e aa?a iacia?eoaeuiia oaaee?aiea i?i-
aie?eoaeuiinoe ?ecie aie?iu iiao?aaou a?a?a e auiieiaie?
iaeeeaoeaiie iia?aoee i?e eiei?aeoaeuiii ?aea n o?aoii eiae-
aeaoaeuiuo iniaaiiinoae aieuiiai.
Литература
1. Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Башеев В.Х. // Хирургия.
— 1990. —№ 12. — С. 58-61.
2. Бондарь Г.В., Звездин В.П.. Ладур А.И.//Хирургия. —
1990. —№ 4. — С. 58-61.
3. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки. — Л. — «Медицина».
— 1979. — 317 с.
4. Рак прямой кишки/Под ред. В.Д. Федорова. —М. — «Ме-
дицина». — 1979. — 317 с.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, № 1, 1996, n. 28.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ЗАПУЩЕННЫХ
ФОРМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
A.A. Eeeieaoaeee, A.O. Eiceia
Eaoaa?a iaoae oe?o?aee iaaeao?e?aneiai oaeoeuoaoa
?inneeneiai ainoaa?noaaiiiai iaaeoeineiai oieaa?neoaoa
Несмотря на оказание лечебной помощи больным раком молоч-
ной железы на высоком организационном и методическом уровне,
при IV стадии заболевания значительная часть больных остается
без должного лечения. Особенно большие проблемы возникают при
прорастании опухоли в кожу, когда возникают язвы, опухоль рас-
падается и кровоточит. В клинике за 10 лет наблюдались 24 та-
ких больных. Из раны у них поступал зловонный экссудат, обусло-
вливающий необходимость ежедневных больших перевязок. Пал-
лиативная мастэктомия в значительной мере избавляет этих
больных от страданий и существенно улучшает качество их жиз-
ни. 19 больным выполнена простая мастэктомия, 3 прооперирова-
ны экстренно на фоне значительной кровопотери. Все больные вы-
писаны на амбулаторное лечение с существенным улучшением
общего состояния.
Despite the fact that management of patients suffering from the mam-
mary gland, cancer has achieved high organizational and methodical
level, the patients suffering from the IV stage of the disease appear to be
without any proper management in the majority of cases. The most impor-
tant problems arise from the germination of the tumor through the skin,
when ulcers emerge, and here is the resolution of the bleeding tumor. 24
such patients have been observed in the clinic during 10 years. Fetid exu-
date leaks from their wounds, making daily extensive dressings necessary.
Palliative mastectomies considerably relieve the suffering of such patients
and essentially improve their vitality standard. 19 patients out of all those
observed have undergone a simple mastectomy, three patients have been
urgently operated against the background of a considerable toss of blood.
All the patiens have been discharged from the hospital or the ambulatory
management, their state having considerably improved.
?ae iiei?iie ?aeacu caieiaao iaii ec aaaoueo iano n?aae
ceiea?anoaaiiuo caaieaaaiee o ?aiuei, a oae?a ano?a?aaony e
o io??ei. O?eouaay aunieo? ?ani?ino?aiaiiinou caaieaaaiey,
yoie i?iaeaia oaaeyaony aieuoia aieiaiea, i?e?ai ?aua ana-
ai a eeoa?aoo?a iano?aa?ony iaoiaaiac e iaoiaaiaoe?aneea oi?-
iu ?aea iiei?iie ?aeacu, aicii?iinoe auyaeaiey iiooiee ia
?aiiae noaaee ?acaeoey, i?eiaiaiea eiiieaena iia?aoeaiiai,
eo?aaiai e iaaeeaiaioiciiai ea?aiey, a oae?a ?acoeuoaou ?ac-
ee?iuo iaoiaia ea?aiey e ?aaaeeeoaoey aieuiuo. I?e yoii ca-
eiiiia?ii aaeaaony aeoaio ia e?oaa aii?inia, i?eaioe?iaai-
iuo ia ecea?aiea aieuiuo, ii oaaeyaony ??acau?aeii iaei aie-
iaiey iaoeaioai, iiooieu o eioi?uo ia iiaea?eo ?aaeeaeuiiio
aicaaenoae?. Ieacaiea iaaeoeineie iiiiue aieuiui inouano-
aeyaony iin?aanoaii ?aoeiiaeuii i?aaieciaaiiie naoe iieiei-
ae?aneeo o??a?aaiee, iaiaei eieo?aaaeuiua aieuiua a eo?oai
neo?aa inoa?ony ia iiia?aiee a?a?a-iieieiaa iieeeeeieee, a
?aua anaai yoeie iaoeaioaie caieia?ony o?anoeiaua a?a?e.
O?aaeoeiiii ea?aiea yoiai eiioeiaaioa aieuiuo ia?aie?eaaaony
niyoeai aieaaiai neia?iia. ?aaei, a neo?aa, anee a?a?o oaaao-
ny ineoieiae?anee i?aiaieaou noi?ie?iaaaoaany iiaiea ia
ia?a?aiiinoe aieuiiai, ieacuaaaony aieaa aaenoaaiiay ii-
iiuu. Aeaaiie i?e?eiie aaniiiiuiinoe a?a?a ia?aa oy?aeuie
i?iyaeaieyie caee??eoaeuiie oacu oa?aiey eiaa?iie aieacie
yaeyaony ionoonoaea ?aoeeo iao?ii iainiiaaiiuo i?ioannei-
iaeuiuo ciaiee i aicii?iinoe aicaaenoaey ia yoo aieaciu a ia-
?eia, eiaaa ?a?u eaao oieuei eeou i ea?anoaa inoaaoaainy e?ao-
eia?aiaiiiai ?eciaiiiai iooe.
A eeeieea iauae oe?o?aee iaaeao?e?aneiai oaeoeuoaoa ?AIO
ca iineaaiea 10 eao (1986-95 aa.) ea?eeenu n aeaaiicii ?ae iiei-
?iie ?aeacu IV noaaee 24 aieuiuo (23 ?aiueiu e 1 io??eia).
Aic?ano aieuiuo eieaaaeny io 54 ai 82 eao (n?aaiee aic?ano —
70,4 aiaa), i?e?ai 18 aieuiui auei aieaa 70 eao. 8 aieuiuo ?a-
iaa e a?a?ai ia ia?auaeenu e auee ainieoaeece?iaaiu i?e ia?-
aii ia?auaiee, o 4 aieuiuo n iiiaioa ia?aiai ia?auaiey i?i-
oei io 8 ai 12 ian, iaiaei o?a i?e ia?aii ia?auaiee auea ii-
?aaaeaia IV noaaey e ai anao 4 neo?ayo i?iaiaeeinu eiina?aa-
oeaiia ea?aiea (eo?aaay, ai?iiii- e oeieioa?aiey). O 12 aieu-
iuo aiaiiac aue aeeoaeuiinou? io 2 ai 7 eao (3,5 aiaa a n?aa-
iai). Anai yoei aieuiui i?e ia?ae?iii ia?auaiee i?aaeaaa-
eanu iia?aoey, io eioi?ie iie eaoaai?e?anee ioeacaeenu, a nay-
ce n ?ai e i?aai?eieiaeinu eiina?aaoeaiia ea?aiea.
Iacia?eoaeuiia ?enei iaoeo iaae?aaiee, oai aieaa auai?i-
?iie IV eeeie?aneie a?oiiu aieuiuo, ia iicaieyao n oi?ee c?a-
iey noaoenoe?aneie ainoiaa?iinoe aaeaou auaia a ioiioaiee
i?e?ei nouanoaiaaiey caiouaiiuo oi?i, ia iiaaa?aoeony ea-
?aaiiio aicaaenoae?. Iaiaei iaeioi?ua iao?iua aaiiua e eee-
ie?aneea iaae?aaiey iaaiayo ia iuneu i aaoo ii?aaaey?ueo
oaeoi?ao aaiiiai yaeaiey. Ai-ia?auo, i iaainoaoi?iie iieiei-
ae?aneie ianoi?i?aiiinoe a?a?ae a ioiioaiee ?aea iiei?iie
?aeacu o ?aiuei ii?eeiai aic?anoa, eiaaa ia ia?aue ieai au-
nooia?o oy?aeua caaieaaaiey ?acee?iuo i?aaiia e nenoai, ia-
?aaei a ninoiyiee aaeiiiainaoee, eioi?ua e caieia?o ana aie-
iaiea o?anoeiaiai a?a?a. A?oaay ?anou aieuiuo ii?eeiai
aic?anoa, ia no?aaa?ueo iaino?aieyie o?iie?aneeo caaieaaa-
iee e ia ia?aua?ueony ca iaaeoeineie iiiiuu? a iieeeeeie-
eo, ia iiaaa?aaaony i?ioeeaeoe?aneiio ianeaaiaaie?. Ai-aoi-
?uo, eiaie?oeaiay oi?ia ?aea iiei?iie ?aeacu, i?enouay ia-
oeaioai a aic?anoa noa?oa 60 eao, — ainoaoi?ii ?aaeia i?iya-
eaiea yoiai caaieaaaiey — 8,6% [A.O. Naieaeacia, 1980] e i?i-
oaeaao aieaa aeaaii?eyoii ii naiei eeeie?aneei i?iyaeaieyi
[A.I. Aa?aiiaa, E.A. Ino?iaoaa, A.I. Oaoaiaoaeee, 1985], ?oi aa-
coneiaii neacuaaaony ia nie?aiee aaeoaeuiinoe naieo iaoeai-
oia.
Ana aieuiua auee ainieoaeece?iaaiu ii yeno?aiiui iieaca-
ieyi, i?e?ai o 19 ec ieo i?e iinooieaiee a noaoeiia? auei e?i-
aioa?aiea ec ?aniaaa?uaeny iiooiee, a 5 auee iai?aaeaiu n
aeaaiicii ianoeo. I?e ianeaaiaaiee o anao auea auyaeaia a
aieuoae eee iaiuoae noaiaie ainiaeeoaeuiay eioieneeaoey,
i?iyaey?uayny a iiauoaiee oaiia?aoo?u oaea (37,6±0,3°N),
eaeeioeoica (11,8±0,7•10
9
/e), aieiaiie aiee e neaainoe. A?oaea
eeeie?aneea i?eciaee, oa?aeoa?iua aey eioieneeaoee, iu ia
330
Антология научных публикаций
