версальной системы данных о смертности, которые охватывают
все население.
Географическое распространение.
Изучение особенностей распространения злокачественных
опухолей на различных территориях играет особую роль в эпиде/
миологических исследованиях, так как они являются возможным
источником гипотез, о чем еще более 100 лет назад было отмечено
Hirsch. Известно, что эпидемиологические данные, собранные
различными исследователями в разных условиях и при разной си/
стеме медицинского обеспечения, имеют ориентировочный хара/
ктер. По этому вопросу в литературе имеется большое число пуб/
ликаций (Мерков А.М., Чаклин А.В., 1962; Двойрин В.В., 1975;
Doll R., 1971, 1978; Day N., 1975 и др.).
В настоящей лекции мы не ставим перед собой цель — анали/
зировать методологические аспекты этого вопроса, а лишь приво/
дим в качестве примера конкретные фактические материалы, ха/
рактеризующие эпидемиологию рака как научное направление
(Табл. I.2.5.1).
Из приведенных данных видно, что злокачественные опухоли
различных локализаций имеют неодинаковое распространение на
территории континентов и стран. Эти материалы являются исход/
ными для формулирования научных гипотез о причинах возник/
новения тех или иных форм рака, для поиска и анализа факторов
онкологического риска.
Факторы, имеющие отношение к возникновению
злокачественных опухолей.
Анализ накопленных материалов свидетельствует о роли раз/
личных факторов в возникновении злокачественных опухолей.
Согласно данным Комитета по профилактике рака ВОЗ до 90%
случаев опухолей связаны с внешними воздействиями. В таблице
I.2.5.2 выделены основные факторы и формы злокачественных
новообразований, связь между которыми установлена.
Некоторые итоги теоретического обобщения
Опыт изучения эпидемиологии злокачественных опухолей
показал, что результаты исследований являются материалами к
изучению этиологии опухолей человека. На основе богатейшего
фактического материала об особенностях распространения ново/
образований формулируются гипотезы, теории, вскрытые законо/
мерности.
146
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
