Основой аналитических исследований эпидемиологии злока/
чественных опухолей является сопоставление данных о больных
определенным видом новообразования и о группах населения,
среди которых они выявлены, в соответствии с тем, подвергаются
они воздействию изучаемых факторов или нет.
Существуют два вида аналитических исследований злокаче/
ственных новообразований: ретроспективный или «исследование
истории заболевания» (отбор пораженных и непораженных) и ре/
троспективный или «когортное исследование» (отбор подвергаю/
щихся или неподвергающихся какому/либо воздействию).
Ретроспективное исследование обычно применяется, когда
необходимо при минимальных затратах времени и средств прове/
рить несколько гипотез, предложенных для объяснения связи воз/
никновения злокачественных новообразований с какими/либо
факторами. Оно позволяет изучать возможные причины заболева/
ния для группы лиц с определенным видом злокачественного но/
вообразования.
Ретроспективное исследование направлено от свершившего/
ся события (заболевания) к возможным его причинам и осуществ/
ляется путем сопоставления частоты изучаемых факторов у боль/
ных злокачественными опухолями и здоровых людей (контроль/
ная группа), case/control.
Сбор онкоэпидемиологической информации о больных ра/
ком и лиц контрольной группы обычно осуществляется методом
опроса, клинического обследования, а также изучения специаль/
ной медицинской и другой документации, при этом каждая еди/
ница наблюдения характеризуется большим количеством призна/
ков, достигающих десятков и сотен. Собранные данные регистри/
руются в специальных картах обследования, приспособленных
для обработки информации на ЭВМ по определенным стандарт/
ным или оригинальным программам.
Проспективное эпидемиологическое исследование основы/
вается на изучении частоты возникновения злокачественных но/
вообразований в группах, подверженных и неподверженных дей/
ствию каких/либо факторов, то есть исследование направлено от
предполагаемой причины к заболеванию.
Суть проспективных эпидемиологических исследований за/
ключается в установлении свойств (особенностей), присущих оп/
ределенной группе людей и в выявлении в течение ряда лет пос/
ледствий этих свойств, зависимости показателей заболеваемости
или смертности в этих группах от тех или иных факторов и их ком/
плексов. Эти исследования, по сравнению с ретроспективными,
дают весомые доказательства причинно/следственных связей, од/
155
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
