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niia?aciui i?eiaiaiea eiiaeie?iaaiiiai oeieiai?iiiaeu-
iiai ea?aiey n oaeu? oaaee?aiey ?anoiou iauaeoeaiiai yooae-
oa e aeeoaeuiinoe aai nio?aiaiey [8,11,27,46]. A ianoiyuaa a?a-
iy i?iaie?a?o ?ac?aaaouaaouny eiiieaeniua iaoiau ea?a-
iey aieuiuo ?aeii iiei?iie ?aeacu n iaoanoacaie a einoyo
(iineaaiaaoaeuiia eee ni?aoaiiia i?eiaiaiea ai?iiiaeuiuo,
oeieioa?aiaaoe?aneeo e eo?aauo iaoiaia aicaaenoaey). Iaia-
ei ieii?aoaeuiie ioaiee yooaeoeaiinoe eiiieaeniiai ea?aiey
einoiuo iaoanoacia ?aea iiei?iie ?aeacu ai ianoiyuaai a?a-
iaie ia iieo?aii.
Neacaiiia auoa iineo?eei iniiaaieai aey i?iaaaaiey ia-
noiyuaai enneaaiaaiey, oaeu eioi?iai caee??aeanu a ioaiea
niaoeoe?aneie i?ioeaiiiooieaaie oa?aiee iaoanoaoe?aneeo ii-
?a?aiee einoiie nenoaiu o aieuiuo ?aeii iiei?iie ?aeacu.
Iaoa?eaeu e iaoiau.
?aaioa iniiaaia ia aiaeeca ?acoeuoa-
oia ea?aiey 171 aieuiie ?aeii iiei?iie ?aeacu n iaee?eai
iaoanoaoe?aneiai ii?a?aiey einoae. Ana aieuiua i?ioiaeee ea-
?aiea a Oeuyiianeii iaeanoiii iieieiae?aneii aeniaina?a. Ai
anao neo?ayo aeaaiic ?aea iiei?iie ?aeacu aue aa?eoeoe?i-
aai i?e ii?oieiae?aneii enneaaiaaiee. Ec 171 aieuiie 130
oia?ee e 41 aieuiay ?eau. Ec iauaai ?enea aieuiuo 66,6% i?e
ia?ae?iii ia?auaiee eiaee ?ani?ino?aiaiiue i?ioann, eioi-
?ue aue ioaiai eae O
3
eee O
4
. Oa?aeoa?enoeea iaoanoaoe?aneiai
ii?a?aiey einoae ia iiiaio aai aeaaiinoeee i?aanoaaeaia ia
?enoiea. Aeaii, ?oi iaeaieaa ?anoi ano?a?aeenu iii?anoaaiiua
iaoanoaoe?aneea ii?a?aiey neaeaoa (40,9%), n oie ?a ?anoioie
ioia?aeinu ni?aoaiea einoiuo iaoanoacia n ii?a?aieai eaa-
eeo, ia?aie, iyaeeo oeaiae, aieiaiiai iicaa, e cia?eoaeuii ?a?a
eiaeenu nieeoa?iua iaoanoacu (21,6%).
K?iia o?iiiinoe e einoiie nenoaia ?ae iiei?iie ?aeacu
eiaao e «ece?aeaiiua» ioaaeu neaeaoa, aaa ?aua iaae?aa?o-
ny iaoanoaoe?aneea ii?a?aiey. Aiaeece?oy iao iaoa?eae, iu
ioiaoeee, ?oi iaoanoacu a iiynie?iii ioaaea iicaiii?ieea
auyaeaiu o 25,9% aieuiuo, a a?oaiii ioaaea — o 18,2%, einoe
oaca auee ii?a?aiu o 20,1%, ?aa?a — o 12,3% aieuiuo ?aeii
iiei?iie ?aeacu. Ec 171 aieuiie n iaoanoaoe?aneei ii?a?a-
ieai einoae 6 auee iai?aaeaiu ia neiioiiaoe?aneia ea?aiea,
a 165 iieo?eee niaoeoe?aneo? i?ioeaiiiooieaao? oa?aie?.
Aey aiaeeca iu ?acaaeeee yoeo aieuiuo ia aaa a?oiiu a caae-
neiinoe io iaino?oaeuiie ooieoee. A ia?ao? a?oiio aioee
aieuiua n nio?aiaiiie iaino?oaeuiie ooieoeae, ai aoi?o? —
aieuiua a iaiiiaoca. Iia niaoeoe?aneie i?ioeaiiiooieaaie
oa?aieae iu iiieiaee eo?aaia ea?aiea a a?iaii-i?ioy?ai-
iii ?a?eia (2 A? ai NIA 50-60 A?) e a ?a?eia n?aaiaai o?ae-
oeiie?iaaiey (4 A? ai NIA 24-28 A?), oeieioa?aie? n aee??a-
ieai aio?aoeeeeiiauo aioeaeioeeia (noaiu NA; FAN; NAV;
NAIF e a?.), a oae?a noaiu Koia?a; ai?iiiioa?aie? (aaeaoea-
io? e aaaeoeaio?) e ?acee?iua ni?aoaiey yoeo iaoiaia. A ?a-
noiinoe, aieuiua ?aeii iiei?iie ?aeacu n nio?aiaiiie iai-
no?oaeuiie ooieoeae auee ?acaaeaiu ia 6 iiaa?oii: ia?aay,
aaa i?iaiaeeanu oieuei eo?aaay oa?aiey, aoi?ay — ni?aoaiea
eo?aaie n ai?iiiioeieioa?aieae, o?aouy iiaa?oiia — iaa?e-
yeoiiey a ni?aoaiee n oeieiai?iiiioa?aieae, ?aoaa?oay
iiaa?oiia — iaa?eyeoiiey a ni?aoaiee n eo?aaie e oeieiai?-
iiiioa?aieae, iyoay iiaa?oiia — oeieiai?iiiioa?aiey e
oanoay iiaa?oiia — iaa?eyeoiiey a ni?aoaiee n eo?aaie oa?a-
ieae e ai?iiiioa?aieae. Aieuiua, iaoiayueany a iaiiiaoca,
auee ?acaaeaiu ia iyou a?oii: a ia?aie i?iaiaeeanu oieuei
eo?aaay oa?aiey, ai aoi?ie -eo?aaay oa?aiey a ni?aoaiee n ai?-
iiiioa?aieae, a o?aouae — eo?aaay oa?aiey n oeieiai?iiii-
oa?aieae, a ?aoaa?oie — oieuei ai?iiiioa?aiey e a iyoie ai?-
iiiioeieioa?aiey.
?acoeuoaou e eo iano?aaiea.
Ioaieaay ?acoeuoaou ea?aiey
a 1-e a?oiia aieuiuo ?aeii iiei?iie ?aeacu n nio?aiaiiie
iaino?oaeuiie ooieoeae (oaae. 1) iu ioiaoeee, ?oi ec 66
?aiuei o 48 (72,8%) oaaeinu iieo?eou iiei?eoaeuiue yooaeo, o
16 (24,2%) — yooaeo ionoonoaiaae e o 2 auei oooaoaiea ninoiy-
iey. N?aaiyy i?iaie?eoaeuiinou iiceoeaiiai yooaeoa ninoaae-
ea 14,1 ianyoa. Iaiaei, naii iaee?ea iiceoeaiiai yooaeoa e aai
aeeoaeuiinou caaenaee io i?eiaiyaiie noaiu ea?aiey. Oae, ec 4
aieuiuo, iieo?aaoeo oieuei eo?aaia ea?aiea, iiceoeaiue yo-
oaeo ioia?ai o 2 i?e aanuia ei?ioeie i?iaie?eoaeuiinoe yoiai
yooaeoa (5,5 ianyoa). Iaeucy iacaaou iaiaaa?eaa?ueie e ?a-
coeuoaou i?eiaiaiey iaiie oieuei eaea?noaaiiie oa?aiee. Ec 12
aieuiuo oieuei o 5 ioia?aii oeo?oaiea, n?aaiyy aeeoaeuiinou
eioi?iai ninoaaeyea 10,8 ianyoa; o 6 aieuiuo yooaeoa ia auei
e o 1 ianooieei oooaoaiea. Aianoa n oai, iaeeo?oea ?acoeuoaou
iieo?aiu i?e ni?aoaiee eo?aaie, eaea?noaaiiie oa?aiee e iaa-
?eiyeoiiee. I?e yoii ni?aoaiea eo?aaie e eaea?noaaiiie oa?a-
iee iicaieeei iieo?eou iiceoeaiue i?ioeaiaieaaie yooaeo o
2/3 iaoeaioie, a aee??aiea a yoio eiiieaen iaa?eyeoiiee oaa-
ee?eaaei ?enei aieuiuo n au?a?aiiui i?ioeaiaieaaui yooae-
oii ai 80-100%. Iaeaieuoay i?iaie?eoaeuiinou yooaeoa
(17,3—19,0 ianyoaa) ca?aaeno?e?iaaia a neo?ayo, eiaaa iacia?a-
eanu oeieioa?aiey, a oi a?aiy, eae i?e aee??aiee a ieai ea?a-
iey oieuei ai?iiiioa?aiee iia ninoaaeyea 14,8 ianyoa. Iauae-
oeaii yooaeo oaaeinu ioaieou o 34 aieuiuo. I?e yoii onoaiia-
eaii, ?oi iaeaieaa ?anoi (44,4-83,3%) ?anoe?iay e iieiay ?aia-
?aoey i?aaa iaae?aaaony i?e aee??aiee a ieai ea?aiey eo?aaie
oa?aiee. ?acoeuoaou ieacaeenu cia?eoaeuii oo?a (20-25%), anee
iacia?aeanu oieuei nenoaiiay oa?aiey.
Ai 2-? a?oiio aieuiuo, iaoiayueony a iaiiiaoca (Oaae. 2),
auee aee??aiu 99 iaoeaioie. Iaeeo?oea ?acoeuoaou iieo?aiu
i?e i?iaaaaiee eo?aaie oa?aiee: i?ioeaiaieaaie yooaeo ninoa-
aee 85,7-91,7%. Iaeiaiuoay yooaeoeaiinou (57,1-58,8%) ca?aae-
505
Антология научных публикаций
Iii?anoaaiiua
Ni?aoaiiua
Nieeoa?iua
Рис. 1.
Характеристика костных метастазов.
21,6
70
40,9
64
37,5
37
Характеристика
Число
метастазов
абс.
%
Солитарные
37
21.6
Множественные
70
40.9
Сочетанные
64
37.5
1...,495,496,497,498,499,500,501,502,503,504 506,507,508,509,510,511,512,513,514,515,...683
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