?ecie e ?aiennee iinea eo?aaie oa?aiee ii n?aaiaie? n o?aae-
oeiiiuie iaoiaeeaie i?e ea?aiee iaoanoaoe?aneiai ?aea iic-
aa. Eiiieaeniia i?eiaiaiea eo?aaie oa?aiee, oeiei- e ai?ii-
iioa?aiee iicaieeei oeo?oeou eae iaiin?aanoaaiiua ?acoeuoa-
ou ea?aiey, oae e oaaee?eou i?iaie?eoaeuiinou ?ecie e ?aien-
nee o aieuiuo n iaoanoaoe?aneei ii?a?aieai aieiaiiai iicaa.
Литература
1. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. — М. — 1984. —
С. 14-25.
2. Воробьев Ю.И. Лучевая терапия с паллиативной целью //
Мед. радиология, — 1993. —№ 10. — С.32-34.
3. Михина З.П., Глеков И.В., Селищева Е.Ю., Фонин В.Е.
Лучевая терапия метастазов в головной мозг // Материа-
лы научно-практической конференции. — Уфа. — 1995.
— С.216-218.
4. Михина Г.П., Глеков А.В. //Мед/радиология. — 1984. —
№6. — С.53-59.
5. Щербенко О.И., Саркисян Ю.Х., Ильин В.И. Методиче-
ские рекомендации. — М., 1990. — C.I 1-16.
6. Щербенко О.И., Холодова Н.Б., Ильин В.И. Динамика
неврологических симптомов в ближайшие и отдаленные
периоды после лучевой терапии больных с метастазами
злокачественных опухолей в головной мозг // Не-вропа-
тол. и психиатрия. — 1989. — № 12. — С. 36-38.
7. Boring C.C., Sguires T.C., Tong Т. // Cancer Statistics. —
1992. — Vol. 42. — P.19-38.
8. Borgelt В., Gelbert R., Kramer S. et al. The palliation of brain
metastases // Int. G. Radiat. Oncol. Biol. Phys.. — 1980. —
Vol. 6. — P.1-9.
9. Cooper I.S., Steinfeld R., lerch I.A. Cerebral metastases //
Radiol.-1990.-Vol. 114. — P.883-885.
10. Gelbert R.D., Larson N., Borget B.B. et al. // Cancer. — 1981.
— Vol. 48. — P. 1749.
11. Gelbert H., Kagan A.R., Wagner I. et al. // Brain Metastasis.-
Boston. — 1980. — Vol. 2. — P. 303-313.
12. Sheline G.E., Brady L.W., Radiation therapy for brain
metastases // Int. G. of Neuro-OncoL — 1987. — Vol. 4. —
P. 219-225.
13. Wara W.M. Radiation therapy of brain tumors // Cancer. —
1985. — Vol. 55. — P. 2291.
14. Wright D.C., Delancy T.F., Bucker I.C. Treatment of
Metastatic Cancer to the Brain // Cancer (Philad.). — 1993. —
P. 2170-2186.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, № 3, 1997, n. 11-13.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
НЕОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА ЖЕЛУДКА
O.I. Oa?aao?a, A.A. Aa?aiei, A.A. Iaaaeeiaa
?aeyaeineee iaeanoiie iieieiae?aneee aeniaina?,
?aeyaeineay Ainoaa?noaaiiay iaaeoeineay aeaaaiey
Изучена эффективность лучевой терапии неоперабельного ра-
ка желудка по продолжительности жизни 119 больных. 45 из них
получили предоперационный курс дистанционной гамма-терапии
(ДГТ) в режиме среднего фракционирования с дневным дроблением
дозы по 2,5 Гр 2 раза в день, 5 дней в неделю до СОД 25 Гр. Неопе-
рабельность установлена во время пробной лапаротомии. 14 боль-
ных получили курс ДГТ в режиме динамического фракционирова-
ния в СОД 38 Гр (44 изо Гр). У 6 неоперабельность диагностирова-
на до лечения, 8 больных отказались от операции. Для контроля
взята группа из 60 больных, которые не получали облучения ни до,
ни после пробного оперативного вмешательства. Лучевые реакции
по выраженности и структуре идентичны при обоих режимах об-
лучения. Средняя продолжительность жизни составила соответ-
ственно 12,0, 10,8 и 4,5 мес. Установлено, что примененные режи-
мы облучения оказывают выраженный паллиативный эффект.
Лучевая терапия в режиме среднего фракционирования при прочих
равных условиях позволяет сократить продолжительность лече-
ния до 5 дней.
?ae ?aeoaea i?iaie?aao caieiaou iaii ec aaaoueo iano a
no?oeoo?a iieieiae?aneie caaieaaaaiinoe e nia?oiinoe ai anai
ie?a (3, 4, 10, 11, 12). Ianiio?y ia ii?aaaeaiiua oniaoe a i?ioe-
eaeoeea e naiaa?aiaiiie aeaaiinoeea, aaiiay iaoieiaey ia?aaei
auyaeyaony a ?ani?ino?aiaiiie noaaee. Yoiio niinianoaoao
neeiiiinou e ?aiiaio e oe?ieiio iaoanoace?iaaie? (2, 3, 8).
A ?aeyaeineie iaeanoe a 1996 a. caaieaaaaiinou ?aeii ?a-
eoaea ninoaaeea 43,3, a nia?oiinou 29,0 neo?aaa ia 100000 iana-
eaiey, ?oi onooiaao eeou aiaeiae?iui iieacaoaeyi ii ceiea?a-
noaaiiui iiooieyi i?aaiia auoaiey. Acyou ia o?ao 1277 aieu-
iuo, ec ieo i?e ia?ae?iii ia?auaiee o 41,7% aeaaiinoe?iaaia
III noaaey e o 36,5% — IV noaaey caaieaaaiey.
Oe?o?ae?aneee iaoia i?eciai iniiaiui a ea?aiee ?aea ?a-
eoaea. Iaiaei 1/3 aieuiuo ia iiaea?eo iia?aoee ec-ca iaee?ey
ioaaeaiiuo iaoanoacia eee oy?anoe niioonoao?uae iaoieiaee
(8, 11). N?aae iia?e?iaaiiuo aieuiuo ?acaeoaaaeuiinou eieaa-
eaony io 35 ai 75,5% (2, 6).
Oaeei ia?acii, cia?eoaeuiay .a?oiia aieuiuo ii?ao ?ann?e-
ouaaou oieuei ia eiina?aaoeaiia ea?aiea, iaeaieaa aaenoaai-
iui ec eioi?uo yaeyaony eo?aaay oa?aiey (8).
A ioa?anoaaiiie i?aeoeea ia?aua niiauaiey i eo?aaii ea-
?aiee (?aioaaiioa?aiee) ?aea ?aeoaea i?eiaaea?ao A.A. Aoai-
aiio (1940 a.) e I.I. Iaaianeiio (1941 a.). O iieiaeiu i?iea?ai-
iuo aieuiuo ioia?aii oeo?oaiea iauaai ninoiyiey e i?ioiae-
iinoe ieue. Iaiaei ia?aua iaiaaa?eaa?uea ?acoeuoaou auee
ii?a?aiu oy?aeuie ianoiuie e iaueie eo?aauie ?aaeoeyie,
eioi?ua ?acaeeenu o aieuoeinoaa aieuiuo a i?ioanna iaeo?a-
iey (8, 9). Yoa i?iaeaia io?anoe auea ?aoaia n aiaa?aieai a
i?aeoeeo enoi?ieeia aunieeo yia?aee. Iineaaiea aanyoeeaoey
eo?aaay oa?aiey ana oe?a eniieucoaony aey ea?aiey iaiia?a-
aaeuiiai ?aea ?aeoaea. O 70 — 80% aieuiuo iaeo?aiea iicaiey-
ao i?aaioa?aoeou eee ono?aieou o?a eia?ueeny noaiic, ainoe?u
?aa?annee iiooiee e oaaee?eou n?aai?? i?iaie?eoaeuiinou
?ecie (7, 8, 12).
I?aiaeaaa?uae aenoieiae?aneie no?oeoo?ie iiooieae ?a-
eoaea yaeyaony aaaiiea?oeiiia, ?oi ii?aaaeyao ?aaei?ace-
noaioiinou iiooieae aaiiie eieaeecaoee. Ii aaiiui aieuoeino-
aa aaoi?ia, aey ainoe?aiey noieeiai oa?aiaaoe?aneiai yooaeoa
aica iaeo?aiey aie?ia ninoaaeyou 60-80 A? (3, 8). I?iaaaaiea
?a aaaeaaoiiai iaeo?aiey ia?aie?aii ieceie oiea?aioiinou? e
eceo?aie? ninaaieo n ?aeoaeii i?aaiia. Yoi i?eaiaeo oae?a e
aic?anoaie? ?enea eo?aauo ?aaeoee e inei?iaiee i?e iaeo?a-
iee a aica nauoa 40 A? (10).
Iaiaoiaeii ioiaoeou, ?oi noaiaa?oiua ?a?eiu iaeo?aiey
en?a?iaee naie aicii?iinoe a ieaia aaeuiaeoaai oeo?oaiey
?acoeuoaoia ea?aiey iiooieae n aunieie noaiaiu? ?aaei?ace-
noaioiinoe (5). A neeo oeacaiiuo ianoiyoaeunoa ?ya aaoi?ia io-
ia?aao iayooaeoeaiinou eo?aaie oa?aiee eae naiinoiyoaeuiiai
iaoiaa ea?aiey ?aea ?aeoaea (1, 11). ?anoe?eou oa?aiaaoe?an-
eee eioa?aae e i?aiaieaou ?aaei?acenoaioiinou a ?yaa neo?aaa
oaaaony i?e eniieuciaaiee iao?aaeoeiiiuo ?a?eiia iaeo?a-
iey. Ianiiiaiiue eioa?an a yoii ieaia i?aanoaaeyao eioainea-
ii-eiioaio?e?iaaiiia iaeo?aiea, eioi?ia ana oe?a i?eiaiyao-
ny a ea?anoaa i?aaiia?aoeiiiiai aicaaenoaey i?e iia?aaaeu-
iii ?aea ?aeoaea (3, 6). O?eouaay ianiiiaiio? yooaeoeaiinou
e i?aeiouanoaa aaiiie iaoiaeee, iai i?aanoaaeyaony ii?aa-
aaiiui i?eiaiaiea aa e a iaiia?aaaeuiuo neo?ayo. Yoi e ii-
neo?eei iniiaaieai aey aaiiiai enneaaiaaiey.
Iaoa?eaeu e iaoiau.
A enneaaiaaiea aee??aiu 119 aieu-
iuo ?aeii ?aeoaea, iieo?aaoeo ea?aiea a ?IIA ca ia?eia n
1992 ii 1996 a. Ana aieuiua ?acaaeaiu ia o?e a?oiiu. A 1-? a?oi-
io aioee 45 aieuiuo, iieo?eaoeo i?aaiia?aoeiiiia iaeo?aiea
a ?a?eia n?aaiaai o?aeoeiie?iaaiey n noiia?iie i?aaiaie
aicie 25 A?, ?oi niioaaonoaoao 42 A? eeanne?aneiai o?aeoeiie?i-
aaiey. A?aaiaaiay aica 5 A? iiaaiaeony ca 2 o?aeoee n eioa?-
aaeii a 4 ?. Anai aieuiui auiieiaia i?iaiay eaia?ioiiey.
I?e?eiu iaiia?aaaeuiinoe i?eaaaaiu a oaaeeoa 1.
2-? a?oiio ninoaaeee 14 aieuiuo, iieo?eaoeo eo?aaia ea?a-
iea a ?a?eia aeiaie?aneiai o?aeoeiie?iaaiey n noiia?iie
i?aaiaie aicie 36 — 38A? (40 — 44 eciA?). Iaeo?aiea a aaiiii
?a?eia i?aaiieaaaao iiaaaaaiea ia?auo o?ao o?aeoee ii 4 A?
433
Антология научных публикаций
