Anee i?e aaeie?iuo iaoanoacao a einoyo ainoaoi?ii yooae-
oeaiie yaeyaony eo?aaay oa?aiey, oi i?e iii?anoaaiiuo iaoa-
noacao ai iineaaiaai a?aiaie aey niyoey aiee eniieuciaaee ia-
ia?eioe?aneea e ia?eioe?aneea aiaeuaaoeee. E ni?aeaie?, yo-
oaeoeaiinou yoeo i?aia?aoia iai?iaie?eoaeuia, oae eae ainoa-
oi?ii auno?i e iei ?acaeaaaony i?eaueaiea, e ia iicaieo noa-
aeyo caaieaaaiey iaacaieeaaiea noaiiaeony i?aiu na?uaciie
i?iaeaiie, oai aieaa, ?oi aeeoaeuiia i?eiaiaiea aieuoeinoaa
aiaeuaaoeeia nii?iai?aaaony ?acee?iiai ?iaa inei?iaieyie.
Iaoa aieiaiea i?eaeae ieaeaeuoee — neioaoe?aneee eaeu-
oeoiiei eininy, auioneaaiue oe?iie «Sandoz», eioi?ue aey
ea?aiey oaeiai ?iaa aieuiuo ia?ae i?eiaiyouny ca ?oaa?ii ai-
eaa 10 eao iacaa. Iaacaieeaa?uee yooaeo ieaeaeuoeea iaonei-
aeai aai i?yiui aicaaenoaeai ia niaoeoe?aneea ?aoaioi?u
OIN, oaiaoaieai inoaieecena, a oae?a, eae i?aaiieaaa?o, oaa-
ee?aieai o?iaiy aaoa-yiai?oeiia a e?iae. E?iia oiai, iea-
eaeuoee ca n?ao au?a?aiiiai aeiieaeuoeaie?aneiai aicaaeno-
aey auno?i ono?aiyao neiioiiu, naycaiiua n aeia?eaeuoeaie-
ae, ia?aaei ioia?aaiie o aieuiuo n iaoanoacaie a einoyo.
Ieaeaeuoee aue iaie i?eiaiai aey ea?aiey 4 ?aiuei, no?a-
aa?ueo ?aeii iiei?iie ?aeacu n iii?anoaaiiuie iaoanoaca-
ie a einoyo neaeaoa. Aic?ano aieuiuo aa?ue?iaae io 48 ai 62
eao. Ana aieuiua iaoiaeeenu a iaiiiaoca, aeeoaeuiinou eioi?ie
ninoaaeyea io 6 ai 15 eao. Ai anao neo?ayo iaoanoaoe?aneia ii-
?a?aiea einoae neaeaoa auei iiaoaa??aaii aaiiuie ?aioaaii-
eiae?aneiai enneaaiaaiey. Aieaaie neia?ii o aieuiuo eiae
?ani?ino?aiaiiue oa?aeoa? e eieaeeciaaeny a iniiaiii a ii-
caiii?ieea e ?aa?ao. 2 ?aiueiu iieo?aee ia?eioe?aneea aiae-
uaaoeee 1-2 ?aca a nooee.
Ieaeaeuoee i?eiaiyeny a aica 100 e 50 ME aioo?eiuoa?ii.
Ia i?ioy?aiee ia?auo 2 iaa i?aia?ao aaiaeeny ii 100 ME 3
?aca a iaaae?, a caoai, ii ia?a oiaiuoaiey aieaaiai neia?i-
ia, — ii 50 ME 3 ?aca a iaaae?. Nie?aiea eioaineaiinoe aiee
auei ianoieuei au?a?aiiui, ?oi e 10-12-io ai? iaiaoiaeiinou
i?eiaiaiey ia?eioe?aneeo i?aia?aoia ioiaea. E enoiao 4-e ia-
aaee ia oiia ieaeaeuoeea aieaaie neia?ii iieiinou? en?ac o
anao 4 aieuiuo.
Ai ia?aea ea?aiey ieaeaeuoeeii o 2 aieuiuo o?iaaiu eaeu-
oey a nuai?ioea e?iae aue iiauoaiiui. E eiioo 3-ai ianyoa
ea?aiey o?iaaiu eaeuoey o ieo ii?iaeeciaaeny.
I?e aaaaaiee ieaeaeuoeea aieuiui iu ia iaae?aaee inei-
?iaiee. Oieuei o 1 aieuiie ioia?aeanu aeia?aiey ei?e eeoa a
oa?aiea 15-30 iei iinea eiuaeoee i?aia?aoa.
Oaeei ia?acii, aiaeaace?o?uee yooaeo ieaeaeuoeea i?e
iaoanoaoe?aneii ii?a?aiee einoae ianoieuei i?aaeaai, ?oi, ia-
niio?y ia iaeia ?enei iaae?aaiee, iicaieyao iai ?aeiiaiai-
aaou aai aey oe?ieiai i?eiaiaiey o yoie eaoaai?ee aieuiuo.
Iaeeeaoeaiay iaaeoeia e ?aaaeeeoaoey, 1996, № 1, no?. 29.
ТРАМАЛ В АМБУЛАТОРНОЙ ТЕРАПИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ
У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
I.A. Ineiiaa, A.A. Iiaeeia, A.I. I?ioi?ia, I.A. Einaaa,
A.N. Nieieaiia, A.?. Aaoca?iaa
Iineianeee iao?ii-enneaaiaaoaeuneee iieieiae?aneee
einoeooo ei. I.A. Aa?oaia
Ecaanoii, ?oi aieuoeinoai eieo?aaaeuiuo iieieiae?aneeo
aieuiuo, no?aaa?ueo o?iie?aneie aieu?, iaoiayony a aiiao-
ieo oneiaeyo Yoi ii?aaaeyao aunieea o?aaiaaiey e n?aanoaai
oa?iaeioa?aiee o?iie?aneie ?aeiaie aiee (O?A). Iioeiaeuiue
aiaeuaaoee aey ea?aiey O?A aie?ai ia oieuei ono?aiyou aieu, ii
e niinianoaiaaou oeo?oaie? ea?anoaa ?ecie e iiaaa??aie? ae-
oeaiinoe eieo?aaaeuiiai aieuiiai. Eaea?noaaiiua oi?iu i?a-
ia?aoia aey aeeoaeuiie oa?aiee aiee aie?iu auou iaeiaacea-
iuie, oaiaiuie aey naiinoiyoaeuiiai i?eiaiaiey iaoeaioaie
e ?aeaoaeuii ?aciiia?aciuie, aiionea?ueie auai? iioeiaeu-
iiai aacaieaciaiiiai iooe aaaaaiey a i?aaieci i?e e?aie eiea-
eecaoee iiooiee. Aa?ii, ?oiau aiaeuaaoee ia iaeaaae oiene?an-
eei aaenoaeai e ia aucuaae na?uaciuo iiai?iuo yooaeoia.
I?aaii?oeoaeuii oae?a, ?oiau ii aue ia?eieiae?anee aaciian-
iui, ainooiiui, ia o?aaiaae niaoeaeuiiai o?aoa eae ia?eioe?a-
neia n?aanoai e ia iia neo?eou enoi?ieeii ceioiio?aaeaiee e
iacaeiiiuo iaieioeyoee.
A ianoiyuaa a?aiy aey ea?aiey O?A i?eiaiyaony ?aeiiai-
aiaaiiay AIC a 1986 a. 3-nooiai?aoay noaia oa?iaeioa?aiee
(26, 27), niaeanii eioi?ie i?e neaaie aiee iieacaiu iaia?eioe-
?aneea aiaeuaaoeee, i?e oia?aiiie — neaaue iieao (eiaaei),
i?e neeuiie — iiuiue iieao (ii?oei). Iaiaei o?aaeoeiiiua
aiaeuaaoeee ii?oeiiaiai ?yaa, ianiio?y ia aunieo? yooaeoea-
iinou, iaei i?eaiaiu aey oa?aiee O?A a aiiaoieo oneiaeyo.
Iiuo IIEIE ei. I.A. Aa?oaia e ooieoeiie?o?uaai ia aai aaca
n 1990 a. ?inneeneiai Oaio?a ea?aiey o?iie?aneie aiee iieacu-
aaao ?oi ii?oeiiiiaiaiua aiaeuaaoeee iaeaaa?o iiiaeie oy-
?aeuie iiai?iuie naienoaaie, ia?aaei ioyaiua?uea ninoiy-
iea eieo?aaaeuiiai iieieiae?aneiai aieuiiai, oooaoa?uea ea-
?anoai aai ?ecie e niiniaiinou e naiiianeo?eaaie? (2, 4, 5).
Iaeaieaa iinoiyiiui e ia?aaei o?oaii i?aiaieeiui iiai?-
iui aaenoaeai eiaaeia yaey?ony oii?iua caii?u (15), a ii?-
oei a aiaeuaaoe?aneeo aicao, eae i?aaeei, aucuaaao oaeue eii-
ieaen iiai?iuo yaeaiee, n?aae eioi?uo ?aua anaai iaae?aa?o-
ny niieeainou, iauay neaainou, oioiioa (?aioa), iioa?y aiiaoe-
oa, caii?u. Iiyoiio i?e ia?aoiaa ia oa?aie? ii?oeiii ?aei-
iaiao?o iaiia?aiaiii iacia?aou neaaeoaeuiua, i?ioeai?aio-
iua e a?oaea aniiiiaaoaeuiua n?aanoaa (22, 23, 26 e a?.).
Ii?oei e aai aiaeiae iianii i?eiaiyou o ineaaeaiiuo iiei-
eiae?aneeo aieuiuo a aiiaoieo oneiaeyo aaeao aicii?iiai
?acaeoey aai?annee auoaiey e i?a?aaa?aiaiiii nia?oe aieu-
iiai, a oae?a ii nioeaeuiui niia?a?aieyi. Oe?ieia i?eiaia-
iea ia?eioeeia aey aeeoaeuiie oa?aiee O?A ia aiio nii?y?aii
n iiaaa??aieai aunieiai caeiiiiai ni?ina ia ia?eioeee a
no?aia e ii?ao niinianoaiaaou inei?iaie? ia?eieiae?aneie
ianoaiiaee, iniaaiii a oneiaeyo ianoaaeeuiie yeiiiie?aneie
neooaoee. Aianoa n oai aey no?aaa?uaai io aiee, ooiayuaai ec
?ecie ?aeiaaea ia aie?ii auou ia?aie?aiee a eaea?noaao, ia-
eaa?a?ueo aai no?aaaiey. Anee aey yoiai iaiaoiaeiu aieuoea
aicu ia?eioeeia, ii aie?ai eo iieo?eou A niaoeaeece?iaaiiuo
ioaaeaieyo iaeeeaoeaiie oa?aiee, oinienao oaeia ea?aiea ia
i?aanoaaeyao ia?aie?aiee, oiaaa eae ia aiio yoi naycaii n na?u-
aciuie i?iaeaiaie: iaaicii?iinou? iinoiyiiiai iaae?aaiey
ca iaoeaioaie aey eiaeaeaoaeuiiai iiaai?a iioeiaeuiie aicu
ia?eioeea e ei??aeoee iiai?iuo yooaeoia; iaiaoiaeiinou? au-
aa?e ia aii ii?aaaeaiiiai caiana ia?eioeeia, eniieuciaaiea
eioi?iai o?oaii eiio?iee?iaaou; nei?iie nenoaiie o?aoa, o?a-
iaiey e auienee ia?eioeeia, inei?iy?uae ?aaioo iaaeoeinei-
ai ia?niiaea e aioae. Aeooaeuiie caaa?ae yaeyaony iiene yooa-
eoeaiuo e aaciianiuo aiaeuaaoeeia oaio?aeuiiai aaenoaey aey
ea?aiey O?A, ia iaeaaa?ueo iaainoaoeaie enoeiiuo iieaoia e
i?eaiaiuo aey oe?ieiai i?eiaiaiey a aiiaoieo oneiaeyo.
N?aae iieieaiuo aiaeuaaoeeia iineaaiaai iieieaiey niaoe-
aeuiue eioa?an a yoii aniaeoa i?aanoaaeyao o?aiaaie-aea?i-
oei?ea (o?aiae, «A??iaioaeu», Aa?iaiey).
O?aiae yaeyaony aaiienoii iieieaiuo
µ
-?aoaioi?ia ni n?aa-
iae noaiaiu? n?ianoaa e iei (18), ?oi ii?aaaeyao aai oia?ai-
iue aiaeuaaoe?aneee iioaioeae: 1/5 — 1/10 iioaioeaea ii?oeia
(11,15), o.a. o?aiae ioiineony e aiaeuaaoeeai n?aaiae neeu aae-
noaey. Ia?yao n iieieaiui o?aiae iaeaaaao aoi?ui — iaiiei-
eaiui eiiiiiaioii oaio?aeuiiai aaenoaey. Ii eiaeae?oao ia-
?aoiue caoaao iae?iiaaeaoi?a ii?aa?aiaeeia e ca n?ao ienoi-
ayueo aa?aia?ae?aneeo aeeyiee oaiaoaao ia?aaa?o aieaauo ei-
ioeunia ia nieiaeuiii o?iaia (20). Iaee?ea iaiieaoiiai eiiii-
iaioa a iaoaiecia aaenoaey o?aiaea iiaoaa??aaaony oai, ?oi
iieaoiue aioaaiieno iaeienii oieuei ?anoe?ii ono?aiyao aiaeu-
aaoe?aneee yooaeo o?aiaea (9). Niaeanii yenia?eiaioaeuiui e
eeeie?aneei enneaaiaaieyi, ii a aiaeuaaoe?aneeo aicao ia oa-
iaoaao auoaiea e e?iaiia?auaiea (16, 24), ia inaiai?aaao aen-
oaiei (6) e a ioee?ea io enoeiiuo iieaoia ia aucuaaao eaea?no-
aaiiie caaeneiinoe (17,19). Ii ia ?eneeony a ?aano?a ia?eioe?a-
120
Антология научных публикаций
