143
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
•
Дети воспринимают смерть совсемне так, как взрослые.
•
Оценка выраженности симптомов, в частности боли,
часто не могут выразить свои ощущения и переживания.
•
Крайне высокое психологическое напряжение персо-
нала и эмоциональное выгорание, обусловленное прежде
временной смертьюдетей, за которыми осуществляется уход.
Паллиативная медицинская помощь детям (ППД) на
дому – наиболее эффективная модель. Однако потребность
в оказании ПМП стационарно существует в следующих
случаях: для подбора паллиативного лечения детям с неон-
кологической патологией, для подбора обезболивания, для
обучения родителей навыкам ухода за ребенком и пользо-
ванию оборудованием в домашних условиях; социальный
отдых членов семьи («социальная передышка»); помощь в
конце жизни – в терминальной стадии (детям с онкологи-
ческой и неонкологической патологией).
Согласно определению Всемирной организации здра-
воохранения, паллиативная помощь детям – это «актив-
ная, всесторонняя забота о теле ребенка, его психике и
душе, а также поддержка членов его семьи. Она начинается
с момента установления диагноза и продолжается в течение
всего периода заболевания, в том числе на фоне проводи-
мого радикального лечения. Специалисты, оказывающие
помощь, должны провести оценку и облегчить физические
и психологические страдания ребенка и предоставить его
семье социальную поддержку. Для обеспечения эффек-
тивности паллиативной помощи необходима реализация
широкого мультидисциплинарного подхода, при этом в
оказании помощи принимают участие члены семьи ребен-
ка и используются общественные ресурсы; помощь может
осуществляться успешно даже при ограниченных ресурсах.
Она может быть организована в учреждениях третичной
медицинской помощи, в общественных центрах и даже в
детских домах».
