Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2016 г.
5
Нестеренко О.И.
– доцент кафедры паллиативной меди-
цины МГМСУ им. А.И. Евдокимова, кандидат
медицинских наук, заведующая 2-го отделения
паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Центр
паллиативной медицины департамента здравоох-
ранения города Москвы»
Адашева Т.В.
– профессор кафедры поликлинической
терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, доктор
медицинских наук, профессор
Новиков Г.А.
– директор Университетской клиники палли-
ативной медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова,
заведующий кафедрой паллиативной медицины
факультета последипломного образования МГМСУ
им. А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук,
профессор
Задионченко В.С.
– профессор кафедры поликлиниче-
ской терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, док-
тор медицинских наук, профессор
Каждый год в мире от различных причин умирает
52 миллиона человек. Установлено, что десятки мил-
лионов из них умирают, испытывая страдания.
В начале XXI века сердечно-сосудистые заболевания
(ССЗ) остаются основной причиной смерти населе-
ния большинства стран Европы, включая Россию.
В Российской Федерации летальность при болезнях
системы кровообращения в течение двух последних
десятилетий остается одной из самых высоких в
мире, при этом отмечается тенденция к значительно-
му увеличению смертности среди лиц трудоспособ-
ного возраста [1,2,3]. Ежегодно от сердечно-сосуди-
стых заболеваний в мире умирает около 16,7 млн
человек (ВОЗ/Европа, Европейская база данных по
смертности – MDB, 2006). По данным ВОЗ, распро-
страненность ССЗ в мире и в дальнейшем будет уве-
личиваться, и общее число прогнозируемых смертей
от различных форм этого класса болезней к 2020 году
достигнет 20 млн человек. В Российской Федерации
летальность при болезнях системы кровообращения
в течение двух последних десятилетий остается одной
из самых высоких в мире, при этом отмечается тен-
денция к значительному увеличению смертности
среди лиц трудоспособного возраста. Так, в 2002 году
ССЗ были причиной смерти более чем в 55% случаев.
По данным Росстата, в 2010 году показатель смерт-
ности населения от болезней системы кровообраще-
ния составил 805,9 на 100 тыс. человек.
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ
С НЕОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В настоящее время в связи с происходящими
демографическими изменениями в структуре населе-
ния увеличивается доля лиц старше 60 лет, что ведет
к росту коморбидной патологии [4,5]. В связи с уве-
личением продолжительности жизни причиной
смерти все чаще будут тяжелые состояния, развиваю-
щиеся в результате прогрессирования целого ряда
хронических заболеваний, таких как хроническая
сердечная недостаточность, почечная недостаточ-
ность, легочные заболевания, различные осложне-
ния сахарного диабета, а также злокачественные
новообразования. Причем все чаще мы будем стал-
киваться с сочетанием различных тяжелых заболева-
ний, ограничивающих продолжительность жизни у
одного пациента. Кроме того, благодаря достижени-
ям медицины увеличивается продолжительность
жизни больных с различными хроническими заболе-
ваниями, в результате чего им потребуется паллиа-
тивная медицинская помощь в течение длительного
периода времени.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016
УДК 616.12-008.46
О.И. Нестеренко, Т.В. Адашева, Г.А. Новиков, В.С. Задионченко
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В КАРДИОЛОГИИ –
МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
ГБУЗ «Центр паллиативной медицины департамента здравоохранения города Москвы»
В статье анализируются современные представления о паллиатив-
ной медицинской помощи в кардиологии. Обсуждается место паллиа-
тивной медицинской помощи в терапии хронической сердечной недоста-
точности. Приводятся цели и пошаговый алгоритм оказания паллиа-
тивной медицинской помощи. Обосновывается необходимость пересмо-
тра критериев оказания паллиативной медицинской помощи пациен-
там кардиологического профиля, значение мультидисциплинарного под-
хода в ведении больных с ХСН.
Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь, паллиативная
помощь неонкологическим больным, кардиологическая паллиативная
помощь, хроническая сердечная недостаточность.
The modern opinions about palliative care in cardiology are
analyzed in the article. Palliative care in patients with heart failure
are discussed. The aims and step-by-step algorithm of palliative
care are done. Review of palliative care criteria for cardiological
patients, multidisciplinary therapy was justified in patients with
heart failure.
Key words: palliative care, palliative care for noncancer patients,
palliative care in cardiology, heart failure.
