Page 29 - pdf_publisher2_project

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 2. 2012 г.

29

Результаты выявления патогенов в исследуемых группах в результате лечения приведены на рис. 1. В результате проведенного лечения с приме# нением препарата «Ципролет А» у пациентов с ХГП средней степени с очагами тяжелой дест# рукции (I группа 1 подгруппа) и агрессивным па# родонтитом (II группа) отмечалось улучшение клинического состояния тканей пародонта и всех индексных характеристик. Динамика значе# ний пародонтальных индексов представлена на рис. 2.

Отмечалось статистически значимое снижение показателей индексов Green#Wermillion, Muhlemann свидетельствующее об уменьшении выраженности воспалительных явлений в тканях пародонта. Более выраженное снижение индекса кровоточивости Muhlemann было выявлено в I группе 1 подгруппе исследования и составило 0,6. В зависимости от степени поражения пародонта количество фосфатидилинозитов в лимфоцитах у больных I и II групп было в среднем выше значений группы здоровых лиц.

В результате комплексного лечения уровень фосфотидилинозитов уменьшался преимущест# венно у пациентов с ХГП средней степени с оча# гами тяжелой деструкции.

Группы больных со средней степенью пародон# тита с очагами тяжелой деструкции и агрессивным пародонтитом статистически значимо отличалась от группы здоровых лиц по исследуемым показа# телям количеством всех выявляемых микроорга# низмов в образцах биоматериала.

У практически здоровых лиц показатель общей бактериальной массы составлял порядка 106 ге# ном#эквивалентов на реакционную пробирку, в то время как для пациентов с ХГП тяжелой степени этот показатель был выше примерно на порядок величины, достигая 107, а при агрессивной форме пародонтита значение показателя составило уже около 108.

ВЫВОДЫ

Алгоритм комплексного лечения пациентов с ХГП и агрессивным пародонтитом должен быть индивидуальным и учитывать степень тяжести воспалительно—деструктивного процесса. Реше# ние о назначении общей антибактериальной тера# пии должно приниматься с учетом определения содержания пародонтопатогенов.

Объективными критериями оценки эффектив# ности лечения для врача—стоматолога являются количественные показатели содержания пародон# тальных патогенов и уровень метаболитов фосфа# тидилинозитов в десневой крови.

Литература:

1. Грудянов А.И. Пародонтология. Избранные лекции.— 1997.—33 с.

2. Грудянов А.И., Зорина О.А. Методы диагностики вос# палительных заболеваний пародонта. / М. — МИА. — 2009. — 112 с.

3. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Частота выявления различных представителей пародонтопатогенной мик# рофлоры при пародонтите различной степени тяжести. / Стоматология. — 2009. —№3. — C. 34#37.

4. Яковлев В.П., Падейская Е.Н., Яковлев С.В. Ципрофло# ксацин в клинической практике. / 2#е изд.—М. — Вузов# ская книга. — 2009. — 320 с.

5. ColomboA.V., Silva C.M., Haffajee A., Colombo A.P. Iden# tification of oral bacteria associated with crevicular epithelial cells from chronic periodontal lesions. / J.Med.Microbiol.— 2006.—55:609#615.

6. Joong#Ki Kook, Tomonori Sakamoto et all. Detection of Tannarella forsythia and/or Prevotella intermedia Might Be Useful for Microbial Predictive Markers for the Outcome of Initial Periodontal Treatment in Koreans. / Microbiol.Immunol. — 49(1). — 9#16,2005.

7. Socransky S.S., Haffajee A.D. Periodontal microbial ecolo# gy. / Periodontol. 2000. — 2005. — Vol.38. — С. 135#187. 8. Yoshida Y., Suzuki N., Nakano Y., Shibuya K., Ogawa Y., Koga T. Distribution of Actinobacillus actinomycetemcomi# tans serotypes and Porphyromonas gingivalis in Japanese adults. / Oral Microbiol Immunol. — 2003. — Vol. 18. — С 135#139.

Поступила 16.04.2012 г.

Рис. 2. Динамика значений пародонтальных индексов

Рис. 3. Изменение уровня фосфотидилинозитов до и после комплексного лечения

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 29