Page 28 - pdf_publisher2_project

№ 2. 2012 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

28

пе контроля — в зубодесневую бороздку. Затем бумажные штифты помещали в пробирку с фи# зиологическим раствором и транспортировали в лабораторию в охлажденном состоянии. Забор проводили дважды для каждого пациента. Для определения качественного и количествен# ного состава микроорганизмов в исследуемом ма# териале в нашей работе были использованы ранее разработанные тест—системы, состоящие из спе# цифичных праймеров и специфичной флуорес# центно меченой разрушаемой пробы (типа TaqMan), к шести пародонтопатогенным агнен# там (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porhpyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tanerella forsythensis (Bacteroides forsythus), Treponema denticola, Candida albicans). Полиме# разную цепную реакцию проводили с помощью детектирующего амплификатора «ДТ#96» (ООО «НПО ДНК#Технология», Россия). Учет результа# тов реакции проводили с помощью программного обеспечения детектирующего амплификатора «ДТ#96».

В рамках нашего исследования пациентам про# водилось консервативное пародонтологическое лечение, которое включало в себя: обучение гиги# ене полости рта, профессиональная гигиена поло# сти рта, устранение ретенционных факторов (на# висающие края пломб, кариес и его осложнения), а также местная и общая антибактериальная тера# пия.

В качестве общей антибактериальной терапии в группе пациентов с ВЗП использовали препарат «Ципролет А», который является комбинирован# ным препаратом, в состав которого входит ци# профлоксацина гидрохлорид и тинидазол. Нами был разработан следующий режим дозирования препарата «Ципролет А»:

— для пациентов с типичной формой пародон# тита — по 1 таблетке в день после еды в течение 7 дней;

— для пациентов с атипичной формой пародон# тита — по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 7#10 дней.

Оценку эффективности противовоспалитель# ной терапии проводили на 14 день путем опреде# ления содержания фосфатидилинозитов в фор# менных элементах крови, выделенных с помощью проточной горизонтальной хроматографии. Статистическая обработка полученных данных проводилась в программе Statistica 7.0

РЕЗУЛЬТАТЫ

Полученные данные показали, что у здоровых лиц в исследуемом материале — десневой жидко# сти, изучаемые микроорганизмы обнаруживались в малых количествах. У больных же с типичной формой пародонтита количественные показатели микроорганизмов Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola были значительно выше. Ми# кроорганизм A. actinomycetemcomitans выявляли в единичных случаях, однако при агрессивной форме его количество в исследуемом материале было высоким.

Так же прослеживалась зависимость показате# лей Porphyromonas gingivalis от степени тяжести заболевания, его количество увеличивалось у больных с тяжелым течением заболевания. Из диаграммы 1 видно, что с развитием заболевания наблюдается тенденция к увеличению числа поло# жительных образцов по всем микроорганизмам. Различия в частоте выявления патогенов можно объяснить особенностями формирования групп, возможной (иногда запланированной) штаммос# пецифичностью, а также разной чувствительно# стью используемых тест#систем.

Рис. 1. Количественное содержание пародонтопатогенов в ис> следуемых группах до и после лечения

∗ — количественное содержание пародонтопатогенов после проведенного лечения

Таблица 1

Распределение пациентов по возрасту

# ] - (n=65) 35 24% 35-44 - 16% 45-54 - 29% ! 55 31%

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 28