Page 20 - pdf_publisher2_project

№ 2. 2012 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

20

, . . — . . ., . .

- - - -

, e-mail: 89151479832@mail.ru

Менопаузальные расстройства могут манифе# стироваться четыремя группами симптомокомп# лексов: психоэмоциональными, вазомоторными, метаболическими и урогенитальными нарушени# ями [7, 8].

Психоэмоциональные и вегето#сосудистые рас# стройства, субъективно наиболее беспокоящие женщину, являются как бы «переходными» симпто# мами, которые быстро смягчаются, либо исчезают полностью, уступая место обменно#эндокринным [3,9]. Они представляют наибольшую опасность для здоровья женщины, проявляясь в таких заболева# ниях, как остеопороз, инсульт, атеросклероз, ише# мическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт, нередко способствуют потере трудоспособности, наруше# ниюпсихо#социальной адаптации в семейной, про# фессиональной и интеллектуальной сферах жизни женщины, а порой приводят к инвалидизации [2,4,5]. Смертность от поздних осложнений мено# паузального синдрома, таких, как остеопороз, ИБС, атеросклероз в развитых странах составляет 25,8%, а в России 63,0% [1,6,10].

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Оценка характера и факторов риска, влияющие на степень тяжести менопаузальных расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В соответствии с целью настоящего исследова# ния и для решения поставленных задач проведено обследования 265 женщин в возрасте 49#71 год, находящихся на лечении в лечебно#профилакти# ческих учреждениях г. Москвы (ГКБ № 60, ЦКБ РАН).

Обследуемые были разделены на три клиниче# ские группы. Первая группа представлена 105 женщинами в возрасте 49#56 лет, средний воз# раст 51,4±1,8. Во вторую группу вошли 80 пациен# ток в возрасте 57#65 года, средний возраст 60,5±3,0. Третью группу составили 80 женщин в возрасте 66# 71 год, средний возраст 68,9±1,8. Была проведена ультразвуковая денситометрия голеностопного сус# тава, оценка модифицированного менопаузального индекса (ММИ) по шкалам нейровегетативным, эндокринно#метаболическим, психоэмоцио#наль# ным нарушениям.

Слабая степень нейровегетативных рас# стройств, преобладает в возрасте 49#56 лет у 45,0%, по сравнению с возрастом 57#65 лет у 20,0%; умеренная степень у 40,0%— в 3#й группе в отличие от 2#й группы — 22,0%; тяжелая степень прогрессирует с возрастом, так у каждой второй пациентки во 2#й и 3#й группах.

Важно подчеркнуть, что средние параметры нейровегетативных расстройств составили в 1#й группе 23,7±4,5 (95% ДИ 30#14) баллов, во 2#й группе 20,8±6,9 (95% ДИ 33#6) баллов, в 3#й груп# пе 22,2±4,6 (95% ДИ 32#13) баллов. Соотношение критерия значимости различий по частоте нейро# вегетативных симптомов показало существенную разницу между больными в возрасте 49#56 лет и 66#71 годом (p<0,05).

При корреляционном анализе отмечено, что чем больше беременностей имели женщины, тем выше степень нейровегетативных симптомов (r=0,90). Женщины, с умеренной степенью ней# ровегетативных расстройств имеют тяжелые нару# шения мочеиспускания (r=0,68).

Среди метаболических симптомов преобладали мышечные боли (r=0,78) и выше риск развития остеопороза и переломов. Чем реже пациентки вы# ходят на улицу, получают изредка инсоляцию, тем выраженнее метаболические симптомы (r=#0,81).

The article reveals the problems of menopausal disorders, their degree of severity, taking into account women's age, obesity, MMI. Key words: menopausal disorders, risk factors, age, obesity.

© ШМЕЛЕВА С.В., 2012

616-71-008.64

С.В. Шмелева

ПРОФИЛАКТИКА МЕНОПАУЗАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ

Российский государственный социальный университет, Москва

Статья раскрывает вопросы менопаузальных расстройств, степень их тяжести с учетом возраста женщин, ожирения, ММИ.

Ключевые слова: менопаузальные расстройства, факторы риска, возраст, ожирение.

ОБМЕН ОПЫТОМ

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 20