Page 19 - pdf_publisher2_project

прогностической статистике Вальда оказались 3#я степень злокачественности по системе FNCLCC и тип гистологического строения опухоли.

Однофакторный анализ по Коксу показал, что летальный исход у больных НЗО в ранний после# операционный период был связан со степенью злокачественности (относительный риск — 4,71, р=0,025), возрастом (относительный риск — 2,01, р=0,04), дополнительной резекцией соседних ор# ганов (относительный риск — 3,21, р=0,007), ти# пом дифференцировки опухоли (относительный риск — 5,21, р=0,001), кратностью рецидива (от# носительный риск — 2,45, р=0,02), размерами опухоли (относительный риск — 2,11, р=0,038), объемом кровопотери (относительный риск 3,42, р=0,002), типом инфузионно#трансфузи# онной терапии (относительный риск — 3,08, р=0,003), сопутствующей патологией (относи# тельный риск — 3,31, р=0,002), наличием хими# отерапии в послеоперационный период (относи# тельный риск — 4,02, р=0,0013) и выраженно# стью атипии ядер и клеток опухоли (относитель# ный риск — 3,92, р=0,0001).

При многофакторном анализе связь между ле# тальным исходом и некоторыми факторами теря# лась. Эффективность лечения больных была в наибольшей степени связана со степенью злока# чественности процесса (относительный риск 5,06, р=0,00001), типом дифференцировки опухоли (относительный риск 4,48, р=0,019), размерами опухоли (относительный риск 3,06, р=0,009)), ра# дикальностью удаления опухоли (относительный риск 3,28, р=0,003) и кратностью рецидива (отно# сительный риск 2,41, р=0,02).

Литература:

1. Цвиркун В.В. Диагностика и лечение забрюшинных не# органных опухолей. / Дисс. д.м.н. —Москва. — 2001. — С.23#42.

2. Лущицкий М.А., Савич В.Л. Опыт диагностики и хи# рургического лечения неорганных забрюшинных опу# холей. / Вестн. хирургии. — 1988. — №8. — С. 125#128. 3. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Бачиашвили А.К., Чер# кес В.Л. Комбинированные оперативные вмешательства у больных с забрюшинными неорганными опухолями. / Хирургия. — 1986. — № 9. — С.84#88.

4. Singer S., Corson J.M., Demetri G.D. et al. Prognostic fac# tors predictive of survival for truncal and retroperitoneal soft tissue sarcoma. / Ann. Surg. — 1995. — Vol. 221(2). — P. 185# 195.

5. Kilkenny J.W. ITIrd, Bland K.I., Copeland E.M. Retroperi# toneal sarcoma: the University of Florida experience. / J. Amer.Coll. Surg. — 1996. — Vol. 182(4). — P. 329#339. 6. Hassan I., Park S.Z., Donohue J.H., et al. Operative manage# ment of primary retroperitoneal sarcomas: a reappraisal of an institutional experience. / Ann Surg. 2004. №239. — Р.244# 250.

7. Pirayesh A., Chee Y., Helliwell T.R., et al. The manage# ment of retroperitoneal soft tissue sarcoma: a single institu# tion experience with a review of the literature. / Eur J Surg Oncol. — 2001. — №27. — Р.491#497.

8. Bevilacqua R.G., Rogatko A., Hajdu S.I., et al. Prognostic factors in primary retroperitoneal soft#tissue sarcomas. / Arch Surg. — 1991. — №126. — Р. 328#334.

9. Karakousis СР., Gerstenbluth R., Kontzoglou K., et al. Retroperitoneal sarcomas and their management. / Arch Surg. — 1995. — №130. — Р.1104#1109.

10. Kim S.H., Cho N.H., Tallini G., Dudas M., Lewis J.J., Cor# don#Cardo С Prognostic role of cyclin Dl in retroperitoneal sarcomas. / Cancer (Phil.). — 2001. — № 91. — С. 428#34.

Поступила 27.06.2011 г.

Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация» № 2. 2012 г.

19

Таблица 3

Предикторы летального исхода больных с НЗО в ранний послеоперационный период

(по результатам регрессионной модели Кокса)

1 B # &

β-

-

3- FNCLCC 7,85 4,98 0,00001 H - - - -

- - 6,27 2,01 0,002 H 2 4,03 1,46 0,0005 " 60% "DH 2,94 0,89 0,001

pm#2_2012_30 may.qxd 30.05.2012 12:07 Page 19