Page 44 - pdf_publisher2

Частота инсульта в течении года в России составля' ет около 3'4 случаев на 1000 населения [3]. Забо' леваемость инсультом в других странах крайне неоднородна, в Европе около 2,0 на 1000 населе' ния. Количество больных инсультами отчетливо увеличивается с возрастом: в 50'59 лет частота возникновения инсульта составляет 7,4, а в воз' расте 60'69 лет — 20,0 на 1000 населения. Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде: в стационарах она составляет 24%, а у лечившихся дома — 43% [2]. В целом инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболе' ваний сердца), причем — выше у мужчин, чем у женщин. В последние годы в России отмечена тенденция к снижению ежегодной смертности вследствие инсульта, однако она наиболее сущест' венна в США и странах Западной Европы в связи с активным лечением артериальной гипертензии и снижением потребления продуктов с высоким со' держанием холестерина.

Социальные последствия инсульта весьма тя' желы. После инсульта 70'80% больных становят' ся инвалидами, причем примерно 20'30% из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. Тяжелой инвалидности у перенесших инсульт способствует малое количество экстренно госпи' тализированных больных (не превышают 15'30%), отсутствие палат интенсивной терапии во многих неврологических стационарах. Недос' таточно учитывается необходимость активной реабилитации больных (в реабилитационные отде'

ления и центры переводятся лишь 15'20% перене' сших инсульт).

В связи с этим необходимость комплексной реабилитации больных перенесших острое нару' шение мозгового кровообращения определяют социальную и экономическую значимость вос' становительного лечения.

Задачей данного исследования являлось изуче' ние клинико'патогенетической особенности и ха' рактера восстановления нарушенных функций у пациентов в остром периоде церебрального ише' мического инсульта, в зависимости от возраста пациентов под воздействием проводимой реаби' литации. В результате этого, учет полученной суммы факторов, влияющих на степень эффек' тивности реабилитации, позволил прогнозиро' вать результаты восстановительного лечения и определять направленность реабилитационных и адаптационных мер.

Под нашим наблюдением находилось 100 паци' ентов в возрасте от 39 до 70 лет. Все больные посту' пали на стационарное лечение в порядке оказания экстренной медицинской помощи в связи с внезап' но развившимся церебральным ишемическим ин' сультом.

Все пациенты, после проведенного фармако' логического лечения в неврологическом отделе' нии (среднее число койко'дней 13,84±0,2), переводились в отделение реабилитации, где в течении 14 койко'дней получали комплексное восстановительное лечение.

По данным некоторых исследователей, на успех реабили? тации постинсультных больных оказывает их возраст. Нами была произведена оценка динамики восстановления неврологичес? кого статуса, активности повседневной жизнедеятельности и степени социальной дезадаптации в остром периоде церебрально? го ишемического инсульта, при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов различных возрастных групп. Устано? влено, что возраст не оказывает значимого влияния на динамику восстановления больных в остром периоде ишемического ин? сульта. Учет полученной суммы факторов влияющих на сте? пень эффективности комплексной реабилитации, позволил прогнозировать результаты восстановительного лечения и определять направленность реабилитационных и адаптаци? онных мер.

Ключевые слова: Ишемический инсульт, острый период, ре? абилитационное лечение, возраст больных.

According to some researchers, the age of patients after stroke influences on success of their rehabilitation. An estimation of dynam? ics of the neurological status restoration, activity of daily ability to live and degree of social disadaptation in the acute period of a cerebral ischemic stroke, at carrying out of rehabilitation actions at patients of various age groups were made. It was found that the age does not have a significant influence on dynamics of patients in the acute period of an ischemic stroke restoration. The consideration of the received number of factors influencing on the degree of complex rehabilitation efficiency has allowed to predict results of regenerative treatment and to define a direction of rehabilitation and adaptable measures. Key words: Ischemic stroke, acute period, rehabilitation treat? ment, age of patients.

Page 44 - pdf_publisher2_project

Page 44 - pdf_publisher2_project