Page 42 - pdf_publisher2_project

Несмотря на проводимую химиотерапию с при' менением доксорубицина, затем паклитаксела и платины, лучевой терапии, было отмечено прогрес' сирование заболевания ввиде появления новых об' разований мягких тканей туловища и лобковой области, усиление болей в лобковой области. Обратилась в ФГУ «РНИОИ Росмедтехнологий» с предполагаемым диагнозом генерализованная же' лезистая карцинома, в связи неэффективностьюра' нее проводимого лечения, появлением множества внутрикожных образований. Консультирована, при пересмотре стекол (Рис. 5,6) выявлено: «Гистологи' ческая структура опухоли представлена клетками, формирующими железистые и протокообразные структуры в виде комплексов солидного, криброз' ного, аденокистозного и папиллярного типа. По периферии встречаются гнездные скопления клеток с апокринным типом секреции. Картина соответствует низкодифференцированному раку потовых желез». Результат подтвержден иммуно' гистохимическим исследованием.

При повторной КТ от 7.05.09 г.: «Выявлено прогрессирование процесса в виде появления патологического перелома 5'го грудного позвонка, образования тела поджелудочной железы, лимфа' денопатии забрюшинного пространства, патологи' ческих очагов в 12 грудном позвонке, подвздошных костях, крестце, костях таза».

№ 4. 2010 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

42

Рис.2. Компьютерная томограмма грудной клетки. Признаки деструктивного очага в заднем отрезке 6?го ребра слева

Рис. 3. Компьютерная томограмма грудной клетки. Пораже? ние тела 5?го грудного позвонка

Рис. 4. Компьютерная томограмма грудной клетки.Наличие мягкотканных образований молочных желез

Рис. 5, 6. Микроскопическая картина рака потовой железы, окраска гематоксилином и эозином

pm#4_2010_6_dekamber.qxd 14.12.2010 12:13 Page 42