Page 38 - pdf_publisher2

Интерес к изучению меланомы хориоидеи (МХ) обусловлен ростом заболеваемости, кото' рая по данным разных авторов варьирует от 0,6 до 2,2 на 100 тысяч взрослого населения, а также зна' чительным удельным весом, достигающим 20 % в структуре онкоофтальмопатологии [2,3,12]. Разви' тие данного заболевания характеризуется локаль' ностью поражения с возможностью гематогенной диссеминации, что в ряде случаев сопровождается трансформацией внутреннего психологического состояния пациента, а отсюда и появлением психо' соматических расстройств.

Одним из современных критериев оценки ком' плекса факторов, влияющих на состояние здоро' вья человека, является качество жизни [1,4,7]. По определению ВОЗ, качество жизни, связанное со здоровьем, — это сочетание физического, психи'

ческого и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни [5,7].

Исследования качества жизни в офтальмологии в основном посвящены больным с катарактой, глау' комой и центральной инволюционной дистрофией сетчатки [6]. В единичных зарубежных публикациях имеются данные по оценке качества жизни у онко' офтальмологических пациентов [8'11].

Целью данного исследования явилось совер' шенствование подходов к лечению больных с ме' ланомой хориоидеи на основе изучения качества жизни пациентов после различных вариантов проводимой терапии.

Оценка качества жизни (КЖ) проведена у 55 больных с МХ: женщин — 33 (60%), мужчин — 22 (40%); cредний возраст составил 56,18±15,7 лет. Исследование проводилось на основе анкетирова' ния пациентов, выполняемого по опросникам, разработанным на основе аналогов, созданных в США и Европе (FACT'G, EORTC QLQ'C30), включающих физическое, ролевое, когнитивное, эмоциональное и социальное благополучие. КЖ оценивалось непосредственно после выполненного лечения, а также через 6 месяцев в трех группах больных. Первая представлена больными, которым выполнено органосохранное (ОС) лечение — бра' хитерапия (n=29), вторая — органоуносящее (ОУ) (n=19), третья — энуклеация после брахитерапии (ОС+ОУ) (n=7). КЖ оценивалось по совокупности баллов в четырех разделах (физическое, социаль'

ГЛПУ «Челябинский окружной клинический онкологический диспансер», ЮУНЦ РАМН, Уральская клиническая база ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Росмедтехнологий, онкоофтальмологический центр,

ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава», Челябинск

РИзучено качество жизни у 55 больных с меланомой хориои? деи после различных вариантов лечения: брахитерапии, первич? ной энуклеации и энуклеации, выполненной после брахитерапии. Исследование проводилось на основе анкетирования пациентов по опросникам, включающим физическое, ролевое, когнитив? ное, эмоциональное и социальное благополучие. В результате, общий показатель качества жизни у больных после органосо? хранного лечения в сроки через 6 месяцев оказался удовлетвори? тельным, тогда как у больных после энуклеации имело место улучшение качества жизни, которое характеризовалось как хорошее, улучшающееся.

Таким образом, качество жизни является важным дина? мическим показателем, позволяющим адекватно оценить со? стояние пациента с меланомой хориоидеи с последующим использованием полученных данных для адекватной организа? ции послеоперационного периода, включающей физическую, социальную, психологическую реабилитацию пациента.

Quality of life at 55 patients with choroidal melanoma after vari? ous variants of treatment is studied: brahitherapy, primary enucle? ation and enucleation after brahitherapy. Research was spent on the basis of questioning of patients on the questionnaires, including phys? ical, role, emotional and social well?being. As a result, the general indicator of quality of life at patients after brahitherapy in terms in 6 months has appeared satisfactory whereas at patients after enucle? ation improvement of quality of life which was characterised as good, improving took place.

Thus, quality of life is the important dynamic indicator allowing adequately to estimate a condition of the patient with choroidal melanoma with subsequent use of the received data for the adequate organisation of the postoperative period, including physical, social, psychological rehabilitation of the patient.

Page 38 - pdf_publisher2_project

Page 38 - pdf_publisher2_project