Page 39 - pdf_publisher2

Метаболизм костной ткани неодинаков в различ' ные периоды жизни женщины, поэтому можно ожидать и неоднозначность влияния различных уровней физического труда на плотность костной ткани, а значит и на возможность развития остео' пении (Оп) или остеопороза (ОП), и как следствие падений, приводящих к переломам [1,2,4]. В на' стоящее время остеопороз называют «безмолвной эпидемией», так как потеря массы кости происхо' дит исподволь и часто диагностируется уже после переломов. Приблизительно у каждой третьей жен' щины старше 65 лет случается, по меньшей мере, один перелом кости [4].

С возрастом в мышцах уменьшается количество мышечных волокон и их диаметр, увеличивается количество жировых включений менофусцина в мышечных клетках, уменьшается число функцио' нирующих капилляров и нейронов на каждую мы' шечную единицу, поэтому двигательная активность должна являться неотъемлемой частью жизни по' жилых женщин [5,7].

Оценка двигательной активности и условий тру' да, характер мышечных болей и возраст менопаузы, и влияние их на развитие Оп и ОП, падений, пере' ломов.

В соответствии с целью настоящего исследова' ния и для решения поставленных задач проведено обследование 265 женщин менопаузального воз' раста, находящихся на лечении в лечебно'профи' лактических учреждениях г. Москвы (ГКБ № 60, поликлинике № 54), доме ветеранов общего про' филя.

Обследуемые были разделены на три клиничес' кие группы. Первая группа представлена 105 женщинами в возрасте 49'56 лет, средний воз' раст 51,4±1,8. Во вторую группу вошли 80 паци' енток в возрасте 57'65 года, средний возраст 60,5±3,0. Третью группу составили 80 женщин в возрасте 66'71 год, средний возраст 68,9±1,8. При изучении особенностей менструальной функции у обследованных обращает на себя

внимание, что средний возраст менархе соста' вил 13,5±1,7 года. К моменту проведения насто' ящего исследования 97,0% женщин находились в состоянии постменопаузы, длительность которой колебалась в пределах от 1 года до 20 лет. Менопау' за наступила в возрасте 35 лет — у 0,8%, в 38'40 лет — у 3,8%, с 42'47 лет — у 18,5%, с 48'53 лет — у 67,2%, с 54'60 лет — у 9,8% обследованных. Сред' ний возраст наступления менопаузы составил 49,07±5,9 лет.

Изучение влияния фактора физической активно' сти (ФН) на развитие ОП включало анализ двига' тельной активности, уровня тяжести физического труда в различные периоды жизни и занятия физи' ческой культурой и спортом. Показатели тяжести трудового процесса оценивались по условиям труда: 1 степень — оптимальный (легкая физиче' ская нагрузка ФН), подъем и перемещение тяже' сти до 5 кг; 2 степень — допустимый (средняя ФН), подъем тяжести до 10 кг: 3 степень — тяжелый труд (до 12 кг) и 4 степень—очень тяжелый (более 12 кг). В характеристику оптимальной двигательной ак' тивности на момент обследования входили следую' щие градации, касающиеся времени ежедневных прогулок в течение дня: «не хожу»; «хожу менее по' лучаса»; «от получаса до часа»; «от одного до двух часов»; «более двух часов».

Каждая вторая женщина в возрасте 57'71 года ве' ла малоподвижный образ жизни, ежедневная двига' тельная активность «от получаса до часа» отмечена у каждой третьей пациентки старшей возрастной группы. В возрастной группе 49'56 лет прогулки «от одного часа до двух» зафиксированы у 46,7%, в отличие от более старшей возрастной группы (57'65 лет) — 20,0% и 33,3% в возрасте 66'71 года. Более двух часов ежедневно находились на улице и совершали пешеходные прогулки 70,0% жен' щин 1'ой группы. Вместе с тем, «меньше получаса» совершали прогулки 53,8% пациенток в возрасте 66'71 года, по сравнению с возрастной группой 49'56 лет — 19,2%, «от получаса до часа» — 22,6% во 2'ой группе и 35,5% в 3'ей группе, «от одного до двух часов» — 20,0% в 57'65 лет и 33,3% в 66' 71 год, «более двух часов» 20,0% в 66'71 года и 70% в 49'56 лет.

Достоверные различия в подъеме тяжестей выяв' лены среди больных 1'ой и 3'ей групп (p<0,05).

Page 39 - pdf_publisher2_project

Page 39 - pdf_publisher2_project