Page 40 - pdf_publisher2_project

Подъем тяжестей в течение жизни: очень тяже' лую работу в 1'ой группе выполняли 36,4%, во 2'ой группе — 18,1%; тяжелую 20,7% — во 2'ой группе, 41,4% — в 3'ей группе; средней тяжести — 37,6% в 1'ой группе, 23,7% — во 2'ой группе; легкую — 56,3% в 1'ой группе, 18,8% в 3'ей группе, резуль' таты представлены на рис. 1.

ОП часто сопровождается болями в суставах, по' яснице, которые усиливаются при ФН, при смене положения тела, в ночное время [8].

Сила и характер боли в пояснице или суставах менялись в зависимости от возраста, начала ме' нопаузы и ее длительности. Результаты исследо' вания показали, что слабая боль при физической нагрузке была у 30,8% пациенток с менопаузой в 47'53 года; умеренная боль — у каждой второй с ранней менопаузой (41'48 лет), у каждой пятой с поздней менопаузой (54 года и позже); сильная боль — у больных с менопаузой до 40 лет, у каж' дой четвертой с менопаузой в 41'46 лет, у 60,0% с поздней менопаузой; невыносимая боль (в по' кое) больше всего отмечена у женщин с ранней менопаузой — у 25,0% (рис.2).

Падения — очень сложный фенотип со многи' ми факторами риска внешней среды. Если паде' ния и имеют в своей основе наследственную составляющую, вряд ли гены, с этим связанные, имеют отношение к генам, определяющим проч' ность кости [3,6]. При определении критерия зна'

чимости различий по переломам у пациенток отме' чены достоверные различия между 1'ой и 2'ой группами, а также между 1'ой и 3'ей группами (p<0,05).

Выявлен риск развития Оп и ОП, в первую оче' редь риск падений — у 21,0% женщин, имеющих в прошлом легкую физическую работу «сидячую», у — 45,5% пациенток, имеющих подъем тяжести бо' лее 12кг.

Наиболее общий источник травм — падения. Большая часть связанных с возрастом переломов при ОП, в особенности костей таза, происходит от простого падения со стоячего положения. Падения учащаются с возрастом. Количество падений при сниженной прочности кости и предшествующие переломы — главный предсказатель перелома ко' стей таза. Если энергия падения приходится на ткани вокруг таза, то частота переломов резко снижается [8].

Падения отмечены у 28,0% в возрасте 49'56 лет, у 13,1% в возрасте 57'65 лет, у 17,9% в возрасте 66'71 год; переломы — у 9,0% 1'ой группы, до 30,0% во 2'ой и 18,8% в 3'ей группах. Пожилые женщины, имеющие нарушения опорно'двига' тельного аппарата, нередко ощущают тревогу, страх падения, что приводит к ограничению их физичес' кой активности и самообслуживания. Они боятся выйти за пределы комнаты, дома. Этим можно объ'

№ 1. 2009 г. Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»

40 www.moql.ru

Рис.1 Степень ФН в различных группах

Рис.2 Характер боли от возраста менопаузы

pm#1_2009_18_february.qxd 19.02.2009 18:19 Page 40