Page 36 - pdf_publisher2

Общеизвестно, что в развитии функции гортани и в осуществлении влияния на ее клеточные струк' туры важная роль принадлежит половым гормонам андрогенного и эстрогенного ряда, взаимодейст' вию их между собой, состоянию равновесия между ними [5; 8].

Гортань является органом, весьма чувствитель' ным к половым стероидам. Изменение формы гор' тани, увеличение ее передних отделов, мутация голоса, формирование низкого тембра звука для мужчин и высокого для женщин связано с воздей' ствием на клетки гортани половых стероидов [9]. В слизистой нормальной и опухолевой ткани гортани обнаружены рецепторы половых гормонов [2,7,10]. Достоверное повышение в циркулирующей крови больных раком гортани тестостерона в сравнении с таковым здоровых лиц отмечают Алферов В.С. (1985); Кислякова Н.Д. и соавт. (1989); Kambic V. et al. (1984).

Рецепторы андрогенов по данным работы Ал' ферова В.С. и соавт. (1985) содержатся в 75% ре' цидивных опухолей в количестве, превышающем 200 фмоль/л. При этом наиболее высокий уровень рецепторов андрогенов содержится в опухолях, поражающих надскладочный отдел гортани в воз' расте 50'69 лет [1].

Результатыизучения эстрогенной насыщенности организма больных раком гортани противоречивы. В одних случаях отмечено повышение их продук' ции, в других — снижение [3,6].

); андрогенных гормонов: тестостерона, 17'КС анд' ростерона и этиохоланолона, а также при помощи определения в крови иммунорадиометрическим методом с помощью специальных тест'наборов со' держания фолликулостимулирующего (ФСГ), лю' теинизирующего (ЛГ) гормонов и пролактина. Контрольную группу составили 60 доноров. Стати' стическую обработку результатов исследования проводили по t'критерию Стьюдента.

При исследовании гормонального статуса у больных раком гортани установлено, что функ' ция гипофиз'гонадного эндокринного звена у них характеризуется явным отклонением от тако' вого практически здоровых лиц. Изучение содер' жания половых гормонов в крови и в моче выявило разбалансированность эндокринной функции ре' продуктивной системы, затрагивающей как регуля' торные, так и стероидпродуцирующие органы. Дисгормональные сдвиги у больных раком гор' тани, проявляющиеся в изменении абсолютного уровня половых стероидов, нарушении их нор' мального соотношения со смещением андроген' но'эстрогенного равновесия свидетельствуют о неполноценности стероидогенеза в репродуктив' ных органах больных раком данной локализации и нарушении их метаболизма на периферии. Следует отметить, что характер и степень выра' женности наблюдаемых отклонений от нормы в ре' продуктивной системе больных коррелировали с такими показателями, как возраст, стадия опухоле' вого процесса, анатомо'клиническая характеристи' ка опухоли.

В группе, представленной всеми больными, из учета вышеперечисленных факторов обращает на себя внимание, прежде всего, нарушение нор' мального соотношения между основными гонадо' тропными гормонами: (ФСГ) и (ЛГ) с высокой степенью достоверности в пользу ФСГ. Подоб' ный дисбаланс гонадотропинов стал возможным благодаря тому, что концентрация в крови боль'

Изучая возрастные особенности эндокринно>репродуктив> ного статуса у 120 мужчин больных раком гортани выявлено нарушение функции гипофиз>гонадной системы на уровне пе> риферических органов, синтезирующих стероиды, и на уровне центральных механизмов, регулирующих стероидогенез. Ключевые слова: гипофиз>гонадная система, стероидоге> нез, андрогены.

The results of the study prove that in patients of reproductive age with larynx cancer there is significant disturbance of function of hypophysis> gonadal systemmanifested both by shift of processes of steroidogenesis in ovaries from the norm and disturbance of central mechanisms of its reg> ulation with change of ratio of gonadotropic hormones towards increase of LH level.

Key words: hypophysis>gonadal system, reproductive age, larynx cancer.

Page 36 - pdf_publisher2_project

Page 36 - pdf_publisher2_project