Page 44 - pdf_publisher2

человека о доброкачественном характере многих опухолей и сделать акцент на целесообразность их удаления для избежания злокачественного переро' ждения.

При отказе от направления в специализирован' ное онкологическое учреждение желательно объяс' нить больному, что означает для него уточняющая диагностика, которая может быть выполнена толь' ко в этом учреждении.

У онкологов крайнее беспокойство вызывает расцветшее в последнее десятилетие шарлатанство. Люди, не имеющие ни специального образования, ни права лечить больных берутся их «спасать». На самолечение подталкивают и многочисленные не' профессиональные публикации. Надежда на экст' расенсов, знахарей должна быть развеяна путем разъяснения необратимости развития опухолевого процесса.

О финансовых средствах, необходимых на поезд' ку в областной центр, приобретение в процессе лечения медикаментозных средств, следует беседо' вать с родственниками.

При таких заболеваниях, как рак молочной желе' зы, тела матки, шейки матки, кожи, меланоме общее состояние больного не страдает и особенно трудно убедить больного в необходимости лечения. В этих случаях врач должен очень тактично проин' формировать пациента о характере заболевания и его клинических проявлениях.

При категорическом отказе от направления в ООД или лечения очень важны повторные беседы с больными с привлечением заведующих отделения' ми, других квалифицированных специалистов. Главной целью таких бесед должно стать вселение надежды на выздоровление.

Таким образом, с целью снижения смертности от злокачественных новообразований, необходима первичная психологическая реабилитация онко' больных. Так как при стрессе в крови резко возрастает уровень глюкокортикоидов, высокая концентрация которых подавляет иммунную сис' тему, первичная реабилитация пациентов со злока' чественными новообразованиями носит также характер достаточно серьезной поддерживающей терапии.

1.Первичная реабилитация больных со злокаче' ственными новообразованиями включает меди' цинскую деятельность, направленную на снижение числа отказов пациентов от дообследования и лече' ния.

2.Основные мероприятия по совершенствова' нию мониторинга II клинической группы следую' щие:

— комиссионные беседы с пациентом, — целенаправленные беседы с родственниками, — обучение врачей навыкам психологического контакта с онкологическим больным.

3.С целью оптимизации первичной реабилита' ции пациентов со злокачественными новообразо' ваниями целесообразно введение в штат онколо' гических диспансеров врачей психотерапевтов. 4.Снижение числа отказов больных от дообс' ледования и лечения приведет к снижению одногодичной летальности.

Page 44 - pdf_publisher2_project

Page 44 - pdf_publisher2_project