Page 14 - pdf_publisher2

2 раза — 30,8% женщин, 3 раза — 15,2% обследо' ванных с сахарным диабетом, 4 раза — 15,4%. При оценке расстройств мочеиспускания отме' чена прямая корреляция (r = 0,82) между никтури' ей и попыткой задержать начало мочеиспускания, заболеваниями мочеполовой системы и неудержа' нием мочи (r = 0,67).

Неудержание мочи у больных с сахарным диа' бетом

«менее 1 раза из 5» — у 30,7%,

«меньше половины всех раз» — у 11,5%, «около половины всех раз» — у 15,3%, «больше половины всех раз» — у 3,8%, «почти всегда» — у 7,6%.

Выявлено, что у женщин с сахарным диабетом чаще нарушение интервала мочеиспускания «ме' нее 2 часов» (r = 0,56).

При наличии никтурии у женщин пожилого возраста отмечено изменение настроения с ла' бильного на депрессивное, что значительно ухудшало качество жизни.

Женщины с сахарным диабетом имеют боль' ший риск заболевания мочеполовой системы. Инфицированию мочевых путей при сахарном диабете способствует декомпенсация сахарного диабета, длительная глюкозурия, снижение им' мунитета, диабетическая висцеральная нейропа' тия с развитием нейрогенного мочевого пузыря. Однажды появившись, как правило, урогени' тальные расстройства присутствуют до конца жизни. 40% постменопаузальных женщин стра' дает нарушением контроля мочеиспускания, за' трагивают не только личную, но и социальную жизнь. Следует отметить, что неудержание мочи отмечено у каждой второй пациентки старше 66 лет и нарастает с длительностью менопаузы, никтурия почти у каждой пятой больной с сахар' ным диабетом. Урогенитальные расстройства, в менопаузе — это симтомокомплекс вторичных ос' ложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависи'

мых тканях и структурах нижней трети мочеполо' вого тракта: мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышц тазового дна. Эстрогенный дефицит в постменопаузе со' провождается снижением кровообращения во влагалище до уровня ишемии (вплоть, до резко выраженной), более тяжелый у больных с сахар' ным диабетом.

Таким образом, отмечено нарастание обмен' ных и урогенитальных расстройств у пациенток старше 60 лет, при менопаузе длительность 10 лет и более, особенно при наличии сахарного диабета. Требуют дальнейшей доработки меры, направлен' ные на патогенетически обоснованную профила' ктику и коррекцию проявлений возрастного де' фицита эстрогенов у пожилых женщин.

1. Бахабаева Е.И. Характеристика обменных процессов и их взаимосвязей у женщин с менопаузальным синдро' мом./ М. — 2000.

2. Денисова В.В. Прогноз преждевременного наступления менопаузы / Бюллетень нац. научно'иссл. инс'та об' щест. здоровья — 2005. —№2. — с.34'37.

3. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Дислипиде' мии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе //Русский мед. журнал — 2000. — т.8. —№7. 4. Лоран О. Недержание мочи у женщин / Врач — 2002.— № 8.— с.13'15.

5. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. / Neurol. Urodyn. — 2002. — Vol.21. — №2. — P.167'178.

6. Prevention and management of hip fracture in older people. / Scottish Guidelines Network. — January 2002.

7. Akahashi K., Okada M., Ozaki T. et al. Safety and efficacy of oestriol for symptoms of natural or surgically induced menopause / Hum. Reprod. 2002. — May; Vol.15 (5). —

Page 14 - pdf_publisher2_project

Page 14 - pdf_publisher2_project